女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯眯唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1 cm。化验：WBC 1．0×109／L，中性粒细胞0．40(40％)，疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症其最可能的致病菌是A．草绿色链球菌B．厌氧菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．金黄色葡萄球菌

题目

女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯眯唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1 cm。化验：WBC 1．0×109／L，中性粒细胞0．40(40％)，疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症

其最可能的致病菌是

A．草绿色链球菌

B．厌氧菌

C．肺炎链球菌

D．铜绿假单胞菌

E．金黄色葡萄球菌

相似考题

1.患者，女性，28岁．21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规范治疗2年．25岁时甲状腺功能亢进症复发，再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药．最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发．患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕．甲状腺功能亢进症的治疗为（ ）。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术

2.女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺I度肿大，心率120次／min。血WBC：1．1×109／L，中性粒细胞0．05(5％)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

3.女性，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结A.甲状腺片B.醋酸可的松C.溴隐亭D.甲巯咪唑(他巴唑)E.丙硫氧嘧啶 下列病人宜首先采用何种药物治疗?

4.女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

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  • 第1题：

    女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×10／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是A、草绿色链球菌

    B、厌氧菌

    C、肺炎链球菌

    D、铜绿假单胞菌

    E、金黄色葡萄球菌

    经验性首选抗生素是A、青霉素加链霉素

    B、头孢他啶加阿米卡星

    C、红霉素加庆大霉素

    D、甲硝唑加氯霉素

    E、头孢拉定加氧氟沙星


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    女性患者，18岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是

    A．停药观察

    B．放射性131I

    C．继续服维持量他巴唑

    D．甲状腺次全切除

    E．饮食控制


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列治疗甲状腺危象可选用的是

    A.大剂量碘+丙硫氧嘧啶
    B.普萘洛尔
    C.甲基硫氧嘧啶
    D.他巴唑（甲巯眯唑）
    E.甲亢平（卡比马唑）

    答案：A
    解析：
    甲状腺危象除主要应用大剂量碘剂和采取其它综合措施外，大剂量硫脲类可作为辅助治疗，以阻断甲状腺素的合成，所以答案为A。

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。患甲状腺功能亢进症3年，经内科治疗无效，拟手术治疗，术前准备各阶段禁止应用的药物是

    A、阿托品

    B、复方碘化钾

    C、普萘洛尔

    D、甲巯咪唑(他巴唑)

    E、卡比马唑(甲亢平)


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2．2×l09/L，，中性粒细胞1．0 X 109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲菇眯唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素131I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B
    考点：甲状腺功能亢进症的治疗

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