女性，28岁。患甲状腺功能亢进症1个月，一直用他巴唑治疗，症状逐渐减轻，1天前突然咽痛、高热，化验血常规为急性粒细胞缺乏症，下列治疗中哪项不宜首选A、立即停用他巴唑B、住“无菌室”中C、经验性抗生素治疗D、皮下注射重组人粒系集落刺激因子E、浓缩白细胞输注

题目

女性，28岁。患甲状腺功能亢进症1个月，一直用他巴唑治疗，症状逐渐减轻，1天前突然咽痛、高热，化验血常规为急性粒细胞缺乏症，下列治疗中哪项不宜首选

A、立即停用他巴唑

B、住“无菌室”中

C、经验性抗生素治疗

D、皮下注射重组人粒系集落刺激因子

E、浓缩白细胞输注

相似考题

1.患者，女性，26岁。甲状腺功能亢进症1年，服用他巴唑治疗。近日出现发热，咽痛，胫前皮疹。最有可能出现了()。A.过敏性皮疹B.中毒性肝炎C.粒细胞减少D.甲状腺功能减低E.血管神经性水肿

2.女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Craves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟选用的是（ ）A．大剂量碘剂B．再次他巴唑治疗。疗程延长至3～4年C．用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E．直接行甲状腺大部切除术

3.患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。最可能的诊断是A、甲状腺危象B、急性扁桃体炎C、重感冒D、药源性粒细胞减少症E、药源性粒细胞缺乏症F、药源性粒细胞增多症他巴唑的不良反应包括A、皮疹或皮肤瘙痒B、轻度白细胞减少C、味觉减退D、恶心、呕吐E、关节痛、头痛、头晕F、脉管炎G、狼疮样综合征H、肝炎I、心律失常应选用的治疗药物是A、促白细胞生成药B、抗甲状腺药物C、抗生素D、肝素钠E、免疫抑制剂F、集落刺激因子G、促红细胞生成药

4.女性，40岁，Graves病患者。应用他巴唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重。此时最适当的治疗措施是( )A、加大他巴唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、应用131I治疗D、改用普萘洛尔E、加小剂量甲状腺激素

更多“女性,28岁。患甲状腺功能亢进症1个月,一直用他巴唑治疗,症状逐渐减轻,1天前突然咽痛、高热,化验血 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次／分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是

    A、他巴唑用量小

    B、选药不当

    C、未按疗程治疗

    D、未及时手术

    E、未采取抗甲状腺药物联合治疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重，此时最适当的治疗措施是：

    A. 加大他巴唑剂量
    B. 停用他巴唑，改用PTU
    C. 加服消瘦汤
    D. 他巴唑减量，加用小剂量甲状腺激素
    E. 改用131I放射治疗

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、 多汗、消瘦就诊，确诊Graces病，甲 巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个 月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再 现，査血T3、T4及TSH确认为甲亢
    第2次复发。患者结婚5年，尚未生 育，希望治疗甲亢后杯孕，甲亢的治疗拟选用的是

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，治疗延长至3~4年
    C.用他巴唑，甲功正常后用1311治疗
    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大 部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术


    答案：D
    解析：
    该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效，但停药则复发，该病人希 望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。 而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。

  • 第4题：

    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
    C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案：D
    解析：
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

  • 第5题：

    女性，40岁，28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T，T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
    C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗
    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术

    答案：D
    解析：
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

  • 第6题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。

    最佳的处理是

    A、在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染
    B、加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等
    C、非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素
    D、停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染
    E、继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素

    答案：D
    解析：
    患者口服抗甲亢药物出现粒细胞减少，应该停用药物，升高白细胞，抗感染治疗。

  • 第7题：

    患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括（）

    • A、皮疹或皮肤瘙痒
    • B、轻度白细胞减少
    • C、味觉减退
    • D、恶心、呕吐
    • E、关节痛、头痛、头晕
    • F、脉管炎
    • G、狼疮样综合征
    • H、肝炎
    • I、心律失常

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第8题：

    ]女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
    • C、用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗
    • D、用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第9题：

    弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。此时最适当的治疗措施是（　）

    • A、加大他巴唑剂量
    • B、停用他巴唑，改用PTU
    • C、加服消瘿汤
    • D、加用小量甲状腺激素
    • E、改用（131）I放射治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括（）
    A

    皮疹或皮肤瘙痒

    B

    轻度白细胞减少

    C

    味觉减退

    D

    恶心、呕吐

    E

    关节痛、头痛、头晕

    F

    脉管炎

    G

    狼疮样综合征

    H

    肝炎

    I

    心律失常


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）
    A

    大剂量碘剂

    B

    再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

    C

    用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗

    D

    用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术

    E

    直接行甲状腺大部切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。应选用的治疗药物是（）
    A

    促白细胞生成药

    B

    抗甲状腺药物

    C

    抗生素

    D

    肝素钠

    E

    免疫抑制剂

    F

    集落刺激因子

    G

    促红细胞生成药


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适( )

    A.改用他巴唑
    B.加用心得安
    C.减少丙基硫氧嘧啶用量
    D.加用甲状腺片

    答案：D
    解析：
    甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，抗甲状腺药物可酌情减量，并加用甲状腺片，反馈性抑制TSH释放，调整下丘脑一垂体一甲状腺轴功能。因此，选项D是本题的正确答案。

  • 第14题：

    女性，25岁，患甲状腺功能亢进症半个月，1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，1天来高热、咽痛来诊，既往体健。查体：T39.9°C，急性热病容，咽充血。化验血血红蛋白126g/L，白细胞1.3×109/L，中性粒细胞绝对计数0.3×109/L，血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗，除了

    A.立即停服甲巯咪唑
    B.改用卡比马唑
    C.住消毒隔离病房
    D.皮下注射G-CSF
    E.应用广谱抗生素

    答案：B
    解析：
    [考点]急性粒细胞缺乏症的处理
    [分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症，服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染，因此对该患者应立即停服甲巯咪唑，住消毒隔离病房以防止继续感染，皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成，应用广谱抗生素治疗感染，但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑，因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症，但同样可以引起急性粒细胞缺乏症，所以该题的答案是B。

  • 第15题：

    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消痩 就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗 2年。25岁时甲亢复发。再次行他巴唑治 疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征 再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟
    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3?4年
    C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
    D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    E.直接行甲状腺大部切除术


    答案：D
    解析：
    手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，不能用放射性碘治疗，因此，最合适的方案是D。

  • 第16题：

    甲状腺功能亢进症行放射性碘治疗前需给予____药物治疗1-3个月至症状减轻。


    答案：
    解析：
    抗甲状腺

  • 第17题：

    女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。

    引起以上临床表现最可能的原因是

    A、上呼吸道感染
    B、肺部感染
    C、甲状腺危象
    D、合并亚急性甲状腺炎
    E、粒细胞缺乏症

    答案：E
    解析：
    他巴唑致粒细胞缺乏症是硫脲类药物最严重的毒性反应。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染。此题中患者服用他巴唑后出现感染征象，所以最可能原因为粒细胞缺乏症。

  • 第18题：

    患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。应选用的治疗药物是（）

    • A、促白细胞生成药
    • B、抗甲状腺药物
    • C、抗生素
    • D、肝素钠
    • E、免疫抑制剂
    • F、集落刺激因子
    • G、促红细胞生成药

    正确答案:A,E,F

  • 第19题：

    患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。最可能的诊断是（）

    • A、甲状腺危象
    • B、急性扁桃体炎
    • C、重感冒
    • D、药源性粒细胞减少症
    • E、药源性粒细胞缺乏症
    • F、药源性粒细胞增多症

    正确答案:E

  • 第20题：

    女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）。

    • A、加大他巴唑用量
    • B、改用丙硫氧嘧啶
    • C、应用131Ⅰ治疗
    • D、改用普萘洛尔
    • E、加小剂量甲状腺激素

    正确答案:E

  • 第21题：

    一甲状腺功能亢进患者服甲巯咪唑（他巴唑）1个月，出现发热、全身不适、乏力、咽痛，应怎样处理？


    正确答案:该患者可能发生粒细胞减少的并发症，应立即停药，做白细胞检查，一般情况下，应定期检查白细胞，如白细胞低至3×109/L或粒细胞低于1.5×109/L时应停药治疗，回升后改用其他抗甲状腺药物。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。最可能的诊断是（）
    A

    甲状腺危象

    B

    急性扁桃体炎

    C

    重感冒

    D

    药源性粒细胞减少症

    E

    药源性粒细胞缺乏症

    F

    药源性粒细胞增多症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）
    A

    大剂量碘剂

    B

    再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

    C

    用他巴唑，甲功正常后加用I治疗

    D

    用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    E

    直接行甲状腺大部切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容