男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(一),双下肢不肿。该病人最可能的病因是A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病

题目

男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(一),双下肢不肿。

该病人最可能的病因是

A.冠心病

B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病


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参考答案和解析
正确答案:E
有典型甲亢症状,有严重心律失常心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。
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  • 第1题:

    男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

    该病人最可能的病因是
    A.冠心病
    B.老年退行性心脏病
    C.扩张性心肌病
    D.高血压性心脏病
    E.甲亢性心脏病

    答案:E
    解析:
    1.有典型甲亢症状,有严重心律失常心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。
    2.中老年甲亢继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。
    3.对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β-肾上腺素能受体阻断剂合用,可有效减慢房室传导,使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快,所需剂量大,易中毒;单-β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳;甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
    4.甲减是放射性碘治疗最主要的并发症,年递增率1%~3%;放射性甲状腺炎在治疗后7~10天可发生。

  • 第2题:

    男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

    首选治疗方案应为
    A.抗甲状腺药物
    B.手术
    C.放射性碘
    D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
    E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

    答案:D
    解析:
    1.有典型甲亢症状,有严重心律失常心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。
    2.中老年甲亢继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。
    3.对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β-肾上腺素能受体阻断剂合用,可有效减慢房室传导,使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快,所需剂量大,易中毒;单-β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳;甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
    4.甲减是放射性碘治疗最主要的并发症,年递增率1%~3%;放射性甲状腺炎在治疗后7~10天可发生。

  • 第3题:

    男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿,该病人最可能的病因是()

    A冠心病

    B老年退行性心脏病

    C扩张性心肌病

    D高血压性心脏病

    E甲亢性心脏病


    E
    有典型甲亢症状,有严重心律失常,心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。

  • 第4题:

    患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

    首选的治疗方案应为
    A.抗甲状腺药
    B.手术
    C.放射性碘
    D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
    E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

    答案:D
    解析:
    1.有典型甲状腺功能亢进症状,有严重心律失常、心房纤颤,可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。
    2.中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。

  • 第5题:

    男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿,该病人最可能的病因是

    A.冠心病
    B.老年退行性心脏病
    C.扩张性心肌病
    D.高血压性心脏病
    E.甲亢性心脏病

    答案:E
    解析:
    有典型甲亢症状,有严重心律失常,心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。