35岁男性,因发热,乏力伴喘息一个月入院,诊断为“风心,主动脉瓣狭窄并关闭不全,感染性心内膜炎”,使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好,心衰症状加重,血培养示真菌感染,下一步治疗主要考虑:A.加大抗生素剂量B.加强强心治疗C.加用抗真菌药物D.外科手术换瓣E.心脏移植

题目

35岁男性,因发热,乏力伴喘息一个月入院,诊断为“风心,主动脉瓣狭窄并关闭不全,感染性心内膜炎”,使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好,心衰症状加重,血培养示真菌感染,下一步治疗主要考虑:

A.加大抗生素剂量

B.加强强心治疗

C.加用抗真菌药物

D.外科手术换瓣

E.心脏移植


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  • 第1题:

    女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

    哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
    A.二尖瓣关闭不全
    B.二尖瓣脱垂
    C.二叶式主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全伴心衰
    E.重度二尖瓣狭窄

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女性,32岁。因不明原因发热两周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎

    哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎
    A.主动脉瓣关闭不全伴心衰
    B.重度二尖瓣狭窄
    C.二尖瓣关闭不全
    D.二尖瓣脱垂
    E.二叶式主动脉瓣狭窄

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()

    A环形红斑

    B瘀点

    C心脏杂音无变化

    D心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

    E胰腺大伴脾区摩擦音


    A

  • 第4题:

    女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院?
    哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎

    A.主动脉瓣关闭不全伴心衰
    B.重度二尖瓣狭窄
    C.二尖瓣关闭不全
    D.二尖瓣脱垂
    E.二叶式主动脉瓣狭窄

    答案:C
    解析:

  • 第5题:


    男性,65岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲不振。检查:心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。

    超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断是
    A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎
    B.梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎
    C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
    D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
    E.风心伴风湿活动

    答案:C
    解析: