男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa(146／70mmHg)最快、最方便的诊断方法为A、血培养B、超声心动图C、康氏反应D、抗链OE、蛋白电泳超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为A、风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎B、梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎C、老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D、风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性

题目

男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa(146／70mmHg)最快、最方便的诊断方法为A、血培养

B、超声心动图

C、康氏反应

D、抗链O

E、蛋白电泳

超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为A、风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎

B、梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎

C、老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎

D、风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎

E、风心伴风湿活动

血培养结果是肠球菌，合理治疗为A、青霉素800万U／d，静滴2周

B、青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周

C、青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周

D、青霉素1200万U／d，静滴6～8周

E、先锋V4g／d静滴3周

相似考题

1.二尖瓣关闭不全可闻及A.心尖部隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间Ⅲ／6级以上收缩期喷射样杂音E.胸骨右缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

2.主动脉瓣关闭不全的体征是A 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E 心尖部舒张期隆隆样杂音

3.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D．心尖部收缩期吹风样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音

4.二尖瓣狭窄可闻及A.心尖部隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间Ⅲ／6级以上收缩期喷射样杂音E.胸骨右缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

更多“男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样 ”相关问题

  • 第1题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D、心尖部收缩期吹风样杂音
    E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：
    二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征，故选E。

  • 第2题：

    女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

    该患者可能闻及的心脏杂音是
    A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


    答案：A
    解析：

  • 第3题：


    男性，65岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振。检查：心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。

    最快、最方便的诊断方法是
    A.血培养
    B.超声心动图
    C.康氏反应
    D.抗"0"
    E.蛋白电泳

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音
    B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D.心尖部收缩期吹风样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    D.心尖部收缩期吹风样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：D
    解析：
    二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称为Graham Steell杂音

  • 第6题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D．胸骨左缘第二肋间舒张期舒张期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    B

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