45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：A.风心合并肺部感染B.风心合并心衰C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E.真菌性心内膜炎

题目

45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：

A.风心合并肺部感染

B.风心合并心衰

C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E.真菌性心内膜炎

相似考题

1.风湿性主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音B、胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音C、心尖区可闻Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音增强E、主动脉瓣区第二心音减弱

2.患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第3～4肋间D、心尖部E、剑突下

3.患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V电极应放在 A.胸骨右缘第4肋间 B.胸骨左缘第4肋间 C.左腋前线与第5肋间相交处 D.左腋中线与第5肋章相交处 E.左锁骨中线与第5肋间相交处

4.风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是A．胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音B．胸骨左缘第三、四肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音C．心尖区可闻收缩期杂音D．主动脉瓣区第二心音减弱E．主动脉瓣区第二心音增强

更多“45岁男性患者,因“主动脉瓣置换术后40天,发热10天,喘息3天”入院,体检在胸骨左缘3,4肋间可闻及 ”相关问题

  • 第1题：

    风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是

    A、胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音
    B、胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音
    C、心尖区可闻Austin-Flint杂音
    D、主动脉瓣区第二心音增强
    E、主动脉瓣区第二心音减弱

    答案：B
    解析：
    风湿性主动脉瓣狭窄的心脏听诊为：胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二音)前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。 [考点] 风湿性主动脉瓣狭窄的体征。

  • 第2题：

    三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是（）

    A胸骨右缘第四、五肋间

    B心尖区

    C胸骨左缘第四、五肋间

    D肺动脉瓣区

    E主动脉瓣区


    C
    略

  • 第3题：

    主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音

    A对

    B错


    错
    略

  • 第4题：

    患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A)亢进。

    患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联Ⅴ电极应放在
    A.胸骨右缘第4肋间
    B.胸骨左缘第4肋间
    C.左腋前线与第5肋间相交处
    D.左腋中线V水平处
    E.左锁骨中线与第5肋间相交处

    答案：A
    解析：
    1.袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。
    2.根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于Ⅱ级高血压。
    3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V位于胸骨右缘第4肋间；V位于胸骨左缘第4肋间；V位于V与V两点连线的中点；V位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V位于左腋前线V水平处；V位于左腋中线V水平处。
    4.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。

  • 第5题：

    1. 女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（　）
    2. 女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（　）
    3. 女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（　）
    4. 女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（　）

    A二尖瓣脱垂

    B二尖瓣狭窄

    C主动脉瓣狭窄

    D感染性心内膜炎

    E主动脉瓣关闭不全


    1. A
    2. E
    3. C
    4. B

    略

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