若诊断成立,则本例发生高血压的机制是A.水钠潴留致血容量增加B.交感神经兴奋C.去甲肾上腺素分泌过多D.副交感神经兴奋E.全身小动脉痉挛

题目

若诊断成立,则本例发生高血压的机制是

A.水钠潴留致血容量增加

B.交感神经兴奋

C.去甲肾上腺素分泌过多

D.副交感神经兴奋

E.全身小动脉痉挛


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  • 第1题:

    23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
    若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()
    A.水钠潴留致血容量增加
    B.交感神经兴奋
    C.去甲肾上腺素分泌过多
    D.副交感神经兴奋
    E.全身小动脉痉挛


    答案:A
    解析:
    精析与避错:在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。

  • 第2题:

    下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

    A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
    B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
    C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
    D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
    E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压

    答案:D
    解析:
    肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型,其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。

  • 第3题:

    属于肾和肾功能异常的是
    A.水钠潴留和血容量增加 B.交感神经活性增加 C.血管张力增加 D.血管紧张素增加 E. Ca2+通透性增加在高血压的发病机制中


    答案:A
    解析:
    解析:本组题考查高血压的发病机制。
    细胞膜离子转运异常。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究,已证实原发性高血压患者存在着内向的Na+、K+协同运转功能低下和钠泵抑制,使细胞内Na+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加,同时增加血管平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性,使细胞内Ca2+增加,加强了血管平滑肌收缩-耦联,使血管收缩或痉挛,导致外周血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基本原因是先天性遗传缺陷,而内分泌因素可能加重这一缺陷。
    肾和肾功能异常。肾功能异常可致水、钠潴留和血容量增加,引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质,如肾素、前列腺素等,它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物质增多或降压物质太少,及两者比例失调,均可影响血压水平。

  • 第4题:

     23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。

    若诊断成立,则本例发生高血压的机制是
    A.水钠潴留致血容量增加
    B.交感神经兴奋
    C.去甲肾上腺素分泌过多
    D.副交感神经兴奋
    E.全身小动脉痉挛

    答案:A
    解析:
    1.在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现,有较明显的贫血,符合慢性肾小球肾炎的诊断,而不符合急性肾小球肾炎的诊断;无低蛋白血症、大量蛋白尿,不符合肾病综合征;有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎;从其临床表现来看,不符合急进性肾小球肾炎。

  • 第5题:

    属于细胞膜离子转运异常的是

    A.水钠潴留和血容量增加 B.交感神经活性增加 C.血管张力增加 D.血管紧张素增加 E. Ca2+通透性增加在高血压的发病机制中


    答案:E
    解析:
    解析:本组题考查高血压的发病机制。
    细胞膜离子转运异常。通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究,已证实原发性高血压患者存在着内向的Na+、K+协同运转功能低下和钠泵抑制,使细胞内Na+增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加,同时增加血管平滑肌细胞膜对Ca2+的通透性,使细胞内Ca2+增加,加强了血管平滑肌收缩-耦联,使血管收缩或痉挛,导致外周血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基本原因是先天性遗传缺陷,而内分泌因素可能加重这一缺陷。
    肾和肾功能异常。肾功能异常可致水、钠潴留和血容量增加,引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质,如肾素、前列腺素等,它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收、扩张血管、降压的作用。任何原因所致肾脏排泌升压物质增多或降压物质太少,及两者比例失调,均可影响血压水平。