男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10 g。其蛋白尿类型最可能为A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．生理性蛋白尿E．分泌性蛋白尿

题目

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10 g。

其蛋白尿类型最可能为

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．溢出性蛋白尿

D．生理性蛋白尿

E．分泌性蛋白尿

相似考题

1.男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、分泌性蛋白尿最可能的疾病是A、高血压肾损害B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎D、慢性间质性肾炎E、肾血管疾病通过哪项检查可以确诊A、肾穿刺活检B、骨穿C、肾动脉造影D、双肾B超E、双肾ECT

2.血红蛋白的正常值参考范围是A．男性120～160g/L，女性110～150g/LB．男性110～160g/L，女性100～150g/LC．男性100～160g/L，女性90～150g/LD．男性90～160g/L，女性80～150g/LE．男性80～160g/L，女性70～150g/L

3.血红蛋白的正常值参考范围是A．男性80～160g/L，女性70～150g/LB．男性90～160g/L，女性80～150g/LC．男性100～160g/L，女性90～150g/LD．男性110～160g/L，女性100～150g/LE．男性120～160g/L，女性110～150g/L

4.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白(++++)，血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿

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  • 第1题：

    血红蛋白的正常值参考范围是

    A:男性80～160g/L，女性70～150g/L
    B:男性90～160g/L，女性80～150g/L
    C:男性100～150g/L，女性90～150g/L
    D:男性110～1609/L，女性100～150g/L
    E:男性120～160g/L，女性110～150g/L

    答案：E
    解析：
    血红蛋白的正常值参考范围：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L。

  • 第2题：

    血红蛋白的正常值参考范围是

    A.男性80～160g/L，女性70～150g/L
    B.男性90～160g/L，女性80～150g/L
    C.男性100～150g/L，女性90～150g/L
    D.男性110～160g/L，女性100～150g/L
    E.男性120～160g/L，女性110～150g/L

    答案：E
    解析：
    E血红蛋白的正常值参考范围：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿180～190g/L。

  • 第3题：

    男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为（）

    A肾小球性蛋白尿

    B肾小管性蛋白尿

    C溢出性蛋白尿

    D分泌性蛋白尿

    E组织性蛋白尿


    C
    略

  • 第4题：

    血红蛋白的正常值参考范围是

    A:男性120～160g/L，女性110～150g/L
    B:男性110～160g/L，女性100～150g/L
    C:男性100～160g/L，女性90～150g/L
    D:男性90～160g/L，女性80～150g/L
    E:男性80～160g/L，女性70～150g/L

    答案：A
    解析：
    血红蛋白的正常值参考范围：男性120～160g/L；女性110～150g/L(A)；新生儿170～200g/L。备选答案B、C、D、E中低限数值错误。

  • 第5题：

    男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
    为进一步明确病情，首选的检查是
    A.肾功能检查 B.超声心动图检査
    C.血、尿电解质检査 D.糖化血红蛋白检查


    答案：C
    解析：
    ①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症（原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高（160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波），故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂（氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。

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