患者男性,56岁。突发晕厥2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,口唇发绀,呼吸困难,血压100／60mmHg,心率40次／分。心电图Ⅲ度房室传导阻滞,aⅡ,Ⅲ,avF导联ST段抬高0.1mV。目前可采取的紧急治疗措施包括A、给予激素和营养心肌药物治疗B、立即安置永久心脏起搏器C、紧急安置临时心脏起搏器D、紧急进行冠状动脉造影检查E、立即进行静脉溶栓治疗

第1题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高>0.1mV。

［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次/分，最佳治疗应选
A.静脉推注阿托品
B.安装临时起搏器
C.静脉滴注异丙基肾上腺素
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注硝酸甘油

第2题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7-9、V_3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.

• A、胸X线片
• B、超声心动图
• C、心肌酶学
• D、心电图
• E、放射性核素心肌显像

第3题：

男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?

第4题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV_1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 诊断首先考虑（）

• A、急性心包炎
• B、胸膜炎
• C、不稳定型心绞痛
• D、急性心肌梗死
• E、主动脉夹层

第5题：

第6题：

第7题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

诊断首先考虑
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.胸膜炎
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛

第8题：

女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7-9、V_3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次／分，最佳治疗应选（）.

• A、静脉推注阿托品
• B、静脉滴注硝酸甘油
• C、静点异丙基肾上腺素
• D、安装临时起搏器
• E、静脉滴注多巴胺

第9题：

患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是（提示心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4ng/ml。）（）。

• A、冠状动脉再灌注治疗
• B、抗血栓
• C、异丙肾上腺素
• D、抗生素预防感染
• E、卧床休息，避免剧烈活动
• F、吸氧

第10题：

患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV_1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。 首选最佳治疗方案是（）

• A、静脉溶栓治疗
• B、吗啡止痛
• C、硝酸甘油舌下含服
• D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
• E、静脉肝素治疗

第11题：