男性患者，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、胃炎
题目
男性患者，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是
A、食管静脉曲张破裂
B、食管裂孔疝
C、胃癌
D、十二指肠溃疡
E、胃炎
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第1题：
女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎答案：D解析：3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%。患者为中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽门螺杆菌感染，非甾体抗炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异常。 -
第2题：
男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）
- A、胃黏膜脱垂
- B、胃溃疡
- C、十二指肠溃疡
- D、急性糜烂出血性胃炎
- E、贲门撕裂综合征
正确答案:D -
第3题：
男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
- A、急性胃黏膜病变
- B、胃癌
- C、食管胃底静脉曲张
- D、消化性溃疡
- E、食管贲门黏膜撕裂
正确答案:B -
第4题：
单选题男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）A急性胃黏膜病变
B胃癌
C食管胃底静脉曲张
D消化性溃疡
E食管贲门黏膜撕裂
正确答案： B解析： 萎缩性胃炎可癌变。 -
第5题：
患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）。
- A、食管静脉曲张破裂
- B、食管裂孔疝
- C、胃癌
- D、十二指肠溃疡
- E、暴发性肝炎
正确答案:D -
第6题：
患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）
- A、食管静脉曲张破裂
- B、食管裂孔疝
- C、胃癌
- D、上消化道出血
- E、暴发性肝炎
正确答案:D -
第7题：
单选题患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）A食管静脉曲张破裂
B食管裂孔疝
C胃癌
D十二指肠溃疡
E暴发性肝炎
正确答案： D解析： 上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。