男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管性肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型

题目
男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是

A、IgA肾病

B、系膜增生性肾炎

C、遗传性肾炎(Alport综合征)

D、系膜毛细血管性肾炎

E、慢性肾小球肾炎普通型

相似考题

1.男性，25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型

2.患儿，男，10岁。发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形，2天前有上呼吸道感染史。无水肿、高血压、患儿经肾活检后，最可能出现的为 A、基底膜断裂、分层 B、微小病变型肾病 C、新月体肾炎 D、系膜区广泛的IgA沉积 E、膜增生性肾炎

3.下述表现多见于哪种疾病： IgA肾病 A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿，反复发作 B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常 C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常 D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

4.男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为A．家族性出血性肾炎B．IgA肾病C．Fabry病D．良性家族性血尿E．薄基底膜肾病

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  • 第1题：

    下述表现多见于哪种疾病：
    急性肾小球肾炎


    A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿，反复发作
    B.单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常
    C.单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常
    D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    IgA肾病表现（）

    • A、上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作
    • B、单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常
    • C、单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常
    • D、上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退
    • E、蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）

    • A、红细胞形态分析
    • B、肾B超检查
    • C、血清免疫球蛋白测定
    • D、肾功能检查
    • E、血清补体成分C3测定

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）
    A

    家族性出血性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    Fabry病

    D

    良性家族性血尿

    E

    薄基底膜肾病


    正确答案： A
    解析： 通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm（男）和325nm±40nm（女）。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间，常表现为常染色体显性遗传（少数可为常染色体隐性遗传）。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

  • 第5题：

    单选题
    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本．例可能的诊断应为：（）
    A

    家族性出血性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    Fabry病

    D

    良性家族性血尿

    E

    薄基底膜肾病


    正确答案： A
    解析： 通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm(男)和325nm±40nm(女)。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为常染色体显性遗传(少数可为常染色体隐性遗传)。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。
    A

    红细胞形态分析

    B

    肾B超检查

    C

    血清免疫球蛋白测定

    D

    肾功能检查

    E

    血清补体成分C3测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行。肾活检，其结果最可能的是（）
    A

    广泛新月体形成（>50％）

    B

    弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

    C

    系膜严重增生，插入内皮下，形成双轨征

    D

    系膜增生伴1g（j为主的沉积

    E

    系膜增生伴IgA为主的沉积


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本．例可能的诊断应为：（）

    • A、家族性出血性肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、Fabry病
    • D、良性家族性血尿
    • E、薄基底膜肾病

    正确答案:D

  • 第9题：

    紫瘫性肾炎表现（）

    • A、上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作
    • B、单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常
    • C、单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常
    • D、上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退
    • E、蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，25岁，上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。影响预后诸因素中，作用最小的是（）

    • A、血尿的程度
    • B、年龄
    • C、蛋白尿量多少
    • D、血压高低
    • E、肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁，上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）
    A

    尿红细胞形态分析

    B

    肾B超检查

    C

    血清免疫球蛋白测定

    D

    肾功能检查

    E

    血清补体成分C测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查为明确诊断，最有价值的检查是（提示高频听力受损。）（）
    A

    尿相差显微镜

    B

    24h尿蛋白定量

    C

    血尿素氮、肌酐

    D

    免疫球蛋白及补体

    E

    皮肤活检

    F

    肾活检

    G

    眼科检查


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。影响预后诸因素中，作用最小的是（）。
    A

    血压高低

    B

    年龄

    C

    蛋白尿量多少

    D

    血尿的程度

    E

    肾活检中肾小球硬化和间质受损程度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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