男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤所致D、肾静脉血栓形成所致E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病

题目
男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A、伴发肾石症

B、原有膜性肾病加重

C、伴发泌尿系肿瘤所致

D、肾静脉血栓形成所致

E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病

相似考题

1.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。给予泼尼松60 mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A．感染B．肾静脉血栓形成C．加用细胞毒药物D．糖皮质激素冲击E．急性肾衰竭

2.患者男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、泌尿系结核病B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、伴发肾石症

3.女性，58岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是A、原有肾病加重B、伴发泌尿系结石C、伴发泌尿系感染D、伴发泌尿系肿瘤E、肾静脉血栓形成

4.患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肾病综合征D、急进性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎F、隐匿性肾小球肾炎关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别A、过敏性紫癜肾炎B、系统性红斑狼疮C、乙肝病毒相关肾炎D、高血压肾损害E、骨髓瘤性肾病为进一步确诊应进行下列哪项检查A、肾活检B、肾脏彩超C、抗核抗体系列D、肾脏CTE、骨穿F、IVP如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为A、系膜细胞增生B、足细胞体积增大C、浆细胞浸润D、中性粒细胞浸润E、嗜酸性粒细胞浸润F、大量新月体形成治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾石症B、伴发肾功能不全C、伴发泌尿系感染D、肾静脉血栓形成E、泌尿系结核病F、伴发肾脓肿下一步检查应行A、肾活检B、肾脏IVPC、抗核抗体系列D、凝血五项E、肾脏血管彩超F、肾脏增强CT该患者目前最恰当的治疗为A、抗感染，应用抗生素B、抗结核治疗C、肾切除D、溶栓，抗凝E、透析治疗F、应用免疫抑制剂

更多“男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A、伴发肾石症

    B、原有膜性肾病加重

    C、伴发泌尿系肿瘤所致

    D、肾静脉血栓形成所致

    E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病


    参考答案：D

  • 第2题：

    治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是

    A．尿路结石

    B．泌尿系结核

    C．泌尿系恶性肿瘤

    D．原有肾病加重恶化

    E．肾静脉血栓形成


    正确答案：E
    膜性肾病因血中凝血因子水平增加，血小板黏附和聚集力增强，抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力增高而亦合并高凝血症和肾静脉血栓形成，本例表现为急性发作。

  • 第3题：

    男性，50岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理提示膜性肾病．治疗过程中突然出现双侧尿量减少，肾区疼痛，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退．B超示双肾大小较前有所增大．此时最可能的原因是

    A．伴发肾结石

    B．原有膜性肾病加重

    c．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核


    正确答案：D
    96.答案[D]
    解析：患者中年男性，肾病综合征。它
    的主要并发症包括感染、血栓、脂代谢紊乱、
    急性肾衰竭等。由于血液浓缩，及高脂血症
    造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢
    失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、
    纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿
    剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者
    处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发
    症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第4题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

    A．原有肾病加重

    B．肾静脉血栓形成

    C．伴发泌尿系感染

    D．伴发泌尿系肿瘤


    正确答案：B
    解析：膜性肾病好发于中老年男性，常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高脂血症，可造成血液粘稠度增加；此外，大量蛋白从尿中丢失，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此本病极易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%～50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态，导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第5题：

    男，50岁。因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A.伴发肾石症

    B.原有膜性肾病加重

    C.伴发泌尿系肿瘤

    D.肾静脉血栓形成

    E.泌尿系结核病


    正确答案：D

  • 第6题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D

  • 第7题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性’肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A.伴发肾石症

    B.原有膜性肾病加重

    C.伴发泌尿系肿瘤

    D.肾静脉血栓形成

    E.泌尿系结核病


    正确答案：D
    肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发瘟，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。考点：肾病综合征的并发症

  • 第8题：

    男性，50岁，因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾结石

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D
    D【解析】由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第9题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A:伴发肾结石
    B:原有膜性肾病加重
    C:伴发泌尿系肿瘤
    D:肾静脉血栓形成
    E:泌尿系结核病

    答案：D
    解析：
    由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加；某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进；应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第10题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
    A.原有肾病加重 B.肾静脉血栓形成 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤


    答案：B
    解析：
    膜性肾病好发于中老年男性,常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高腊血症，可造成血液裁稠度增加;此外，大量蛋白从尿中丢失,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,因此本病极易发生血栓、检塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%~50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态,导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第11题：

    男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓形成
    • C、加用细胞毒药物
    • D、糖皮质激素冲击
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（　）
    A

    伴发肾石症

    B

    伴发肾功能不全

    C

    伴发泌尿系感染

    D

    肾静脉血栓形成

    E

    泌尿系结核病

    F

    伴发肾脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

    A．原有肾病加重

    B．肾静脉血栓形成

    C．伴发泌尿系感染

    D．伴发泌尿系肿瘤

    E．伴发泌尿系结石


    正确答案：B
    肾病综合征病人常有凝血、抗凝和纤溶系统失衡，呈现高凝状态，当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态。因而易发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见，该病人的表现均支持肾静脉血栓形成，而其余三个选项均不是该病人出现如此病情变化最可能的原因。

  • 第14题：

    女性，60岁，因肾病综合征人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐335．7μmol／L，最可能的原因是

    A．原有肾病加重

    B．肾静脉血栓形成

    C．伴发泌尿系感染

    D．伴发泌尿系肿瘤

    E．肾功能衰竭


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，50岁。因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D
    解析：由于血液浓缩及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第16题：

    男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。 B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D
    解析：该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是D。

  • 第17题：

    男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A．伴发肾石症

    B．原有膜性肾病加重

    C．伴发泌尿系肿瘤

    D．肾静脉血栓形成

    E．泌尿系结核病


    正确答案：D

  • 第18题：

    男，50岁．因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病.治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，’肾功能较前稍有减退．8超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A.伴发肾石症

    B.原有膜性肾病加重

    C.伴发泌尿系肿瘤

    D.肾静脉血栓形成

    E.泌尿系结核病


    正确答案：D
    略

  • 第19题：

    女，49岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是

    A.伴发肾石症

    B.原有膜性肾病加重

    C.伴发泌尿系肿瘤

    D.肾静脉血栓形成

    E.泌尿系结核病


    正确答案：D
    膜性肾病一般选择糖皮质激素和细胞毒药物治疗，由于疾病本身病理变化（高脂血症、肝代偿合成蛋白质增多）与大量激素的应用，患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。根据题干提供的"治疗过程中突然出现"的系列症状，提示患者合并肾静脉血栓形成。

  • 第20题：

    男性，50岁；.因肾病综合症入院作肾活 检，病理显示膜型肾病。治疗过程中突 然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低 热，蛋白尿显著增加伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A.伴发肾石症
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌屎系结核病


    答案：D
    解析：
    该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原 因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某 些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易 形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是D。

  • 第21题：

    男性，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
    A.伴发肾结石
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌尿系结核病


    答案：D
    解析：
    由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加，某些蛋白质从尿中去失，肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第22题：

    女性，49岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是

    A.伴发肾石症
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌尿系结核病

    答案：D
    解析：
    膜性肾病一般选择糖皮质激素和细胞毒药物治疗，由于疾病本身病理变化（高脂血症、肝代偿合成蛋白质增多）与大量激素的应用，患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。根据题干提供的"治疗过程中突然出现"的系列症状，提示患者合并肾静脉血栓形成。

  • 第23题：

    单选题
    肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是（）。
    A

    伴发肾石症

    B

    泌尿系结核病

    C

    伴发泌尿系肿瘤

    D

    肾静脉血栓形成

    E

    原有膜性肾病加重


    正确答案： A
    解析： 由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

  • 第24题：

    单选题
    男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。
    A

    伴发肾石症

    B

    原有膜性肾病加重

    C

    伴发泌尿系肿瘤所致

    D

    肾静脉血栓形成所致

    E

    长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病


    正确答案： C
    解析： 膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40％～50％，本例有肾区疼痛、尿量减少、下肢浮肿加重及双肾增大，应考虑肾静脉血栓形成所致。

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