女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检:腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝月未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,最可能的诊断为()。A.肝硬化腹水B.巨大卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

题目

女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检:腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝月未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,最可能的诊断为()。

A.肝硬化腹水

B.巨大卵巢囊肿

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎


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  • 第1题:

    女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有移动性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

    A.肝功能试验

    B.腹水常规、生化检查

    C.腹部CT扫描

    D.开始利尿剂治疗

    E.腹腔镜检查


    正确答案:B

  • 第2题:

    A.肝硬化
    B.原发性肝癌
    C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
    D.肝结核
    E.肝淋巴瘤

    女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性

    答案:C
    解析:
    1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 400ng/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。
    2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。

  • 第3题:

    女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检:腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝部未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,最可能的诊断为()。

    A肝硬化腹水

    B巨大卵巢囊肿

    C结核性腹膜炎

    D原发性肝癌

    E肝硬化腹水合并自发性腹膜炎


    B
    巨大卵巢囊肿,两侧鼓音,浊音不随体位改变。

  • 第4题:

    女性,30岁。腹部胀大2年,加剧1个月就诊。体检:腹部饱满,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝部未满意扪及,腹中部叩诊浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,最可能的诊断为

    A、肝硬化腹水

    B、巨大卵巢囊肿

    C、结核性腹膜炎

    D、原发性肝癌

    E、肝硬化腹水合并自发性腹膜炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有转移性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查()。

    A肝功能试验

    B腹水常规、生化检查

    C腹部CT扫描

    D开始利尿剂治疗

    E腹腔镜检查


    B