女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。A.肝癌B.Budd-chiari综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎

题目

女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A.肝癌

B.Budd-chiari综合征

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.慢性活动性肝炎

相似考题

1.女性，40岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）D.乙型肝炎E.肝胆管结石

2.男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。A.肝癌B.Budd-chiari综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎

3.某患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为( )A．慢性肝炎B．慢性肝淤血C．酒精性肝炎D．门脉性肝硬化E．肝癌

4.女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）D.肝结核E.肝淋巴瘤

更多“女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。A.肝癌B.Budd-chiari综合征C.脂肪肝D.肝硬化E.慢性活动性肝炎”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，厩部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

    A．肝硬化

    B．慢性肝炎活动

    C．原发性肝癌

    D．继发性肝癌

    E．胆汁性肝硬化


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

    A、肝硬化

    B、慢性肝炎活动

    C、原发性肝癌

    D、继发性肝癌

    E、胆汁性肝硬化


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是

    A．肝硬化并发肝癌

    B．肝炎后肝硬化

    C．慢性活动性肝炎

    D．肝脓肿

    E．活动性肝硬化


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为( )

    A.慢性肝淤血
    B.慢性肝炎
    C.酒精性肝炎
    D.肝癌
    E.门脉性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是

    A.肝癌
    B.肝淤血
    C.肝硬化
    D.慢性肝炎
    E.脂肪肝

    答案：E
    解析：
    脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

  • 第6题：

    患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.门脉性肝硬化
    C.酒精性肝炎
    D.肝细胞肝癌
    E.慢性肝淤血

    答案：B
    解析：
    应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血：⑨腹水，腹胀，移动性浊音阳性。

  • 第7题：

    患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

    下列哪项诊断可能性最大
    A.结核性腹膜炎
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.肝硬化慢性肝炎活动期
    E.慢性肝炎活动期

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）

    • A、慢性肝淤血
    • B、门脉性肝硬化
    • C、酒精性肝炎
    • D、慢性肝炎
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大（）

    • A、肝硬化慢性肝炎活动期
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、继发性肝癌
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    大便不成形，双下肢水肿。查体，肝肋下1cm，质硬，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性胰腺炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    肝癌

    E

    慢性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 本题考查肝胆疾病的诊断，根据大便不成形，双下肢水肿，说明白蛋白减少，很可能有慢性肝脏疾病。再根据查体，肝肋下1cm，质硬、脾大、少量腹水，因此，最可能的诊断是肝硬化。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为（）。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝淤血

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性（）。
    A

    肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

    D

    肝结核

    E

    肝淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 2.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

  • 第13题：

    男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(－)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(＋)，液波震颤(＋)，下肢凹陷性水肿(＋)。临床诊断最可能是

    A．下腔静脉阻塞

    B．上腔静脉阻塞

    C．慢性肝炎

    D．门脉性肝硬化

    E．肝脓肿


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(＋),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为

    A、慢性肝炎

    B、慢性肝淤血

    C、酒精性肝炎

    D、门脉性肝硬化

    E、肝癌


    参考答案：D

  • 第15题：

    女性患者，23岁，最近恶心、呕吐、厌油腻，查体：肝肋下2cm，质软有压痛，肝颈静脉回流征阴性，最大可能是

    A．慢性肝炎

    B．急性肝炎

    C．肝癌

    D．肝脓肿

    E．肝硬化


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

    A、慢性肝淤血
    B、酒精性肝炎
    C、门脉性肝硬化
    D、肝癌
    E、慢性肝炎

    答案：C
    解析：
    “腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。
    门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。
    （1）慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍；
    （2）腹水；
    （3）侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等；
    （4）胃肠淤血、水肿。

  • 第17题：

    患者3年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝未触及，脾大。应首先考虑的是

    A.普通型病毒性肝炎
    B.酒精性肝炎
    C.肝细胞肝癌
    D.慢性肝淤血
    E.门脉性肝硬化

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化
    A.先天性胆总管狭窄
    B.硬化性胆管炎
    C.胆管结石
    D.慢性活动性肝炎
    E.胰头癌压迫

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第19题：

    A.肝硬化
    B.原发性肝癌
    C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
    D.肝结核
    E.肝淋巴瘤

    女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性

    答案：C
    解析：
    1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。
    2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

  • 第20题：

    女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性（）。

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、布-加综合征（Budd-Chiari综合征）
    • D、肝结核
    • E、肝淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（　　）。
    A

    慢性肝淤血

    B

    慢性肝炎

    C

    酒精性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为（）
    A

    慢性肝淤血

    B

    门脉性肝硬化

    C

    酒精性肝炎

    D

    慢性肝炎

    E

    肝癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色，巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺（-），腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指。腹部移动性浊音（+），液波震颤（+），下肢凹陷性水肿（+）。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    下腔静脉阻塞

    B

    上腔静脉阻塞

    C

    慢性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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