男，65岁。心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用A、胺碘酮B、索他洛尔C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律
题目
男，65岁。心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
A、胺碘酮
B、索他洛尔
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、直流电复律
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第1题：
男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是
A.直流电复律
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射普鲁卡因酰胺
E.静脉注射胺碘酮
正确答案：A
宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。 -
第2题：
男性，65岁，心悸、头晕10min。BP 75／40mmH9，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.直流电复律
正确答案：D
利多卡因可以促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用。本题患者心电图提示室性心动过速，因此需要抗室性心律失常，故应该使用利多卡因，故本题选D考点：心律失常 -
第3题：
男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次／分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予A.非同步电复律
B.同步电复律
C.继续静脉注射利多卡因
D.静脉注射胺碘酮
E.静脉注射普鲁卡因胺答案：B解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。 -
第4题：
男性，65岁，心悸、头晕10min。BP75／40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.直流电复律
正确答案：D
利多卡因可以促进心肌细胞内K外流，降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用。本题患者心电图提示室性心动过速，因此需要抗室性心律失常，故应该使用利多卡因，故本题选D。 -
第5题：
男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次/分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予A:非同步电复律
B:同步电复律
C:继续静脉注射利多卡因
D:静脉注射胺碘酮
E:静脉注射普鲁卡因胺答案：B解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。