患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、结肠癌E、克罗恩病

题目

患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、卵巢囊肿

D、结肠癌

E、克罗恩病

相似考题

1.女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝月未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为()。A.肝硬化腹水B.巨大卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

2.女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿

3.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最有意义的体征是A．脐上移B．腹部叩诊浊音C．腹部明显膨隆D．腹部两侧叩诊呈鼓音E．尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

4.患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿

更多“患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、结肠癌E、克罗恩病”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，36岁，低热腹胀4个月，伴乏力、盗汗、体重减低、停经。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重1.020，蛋白质40g/L，淋巴占0.78。最可能的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．肝硬化并发自发性腹膜炎

    C．慢性肾炎合并原发性腹膜炎

    D．卵巢肿瘤

    E．肝癌腹腔转移


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是

    A、结核性腹膜炎

    B、肝硬化并发自发性腹膜炎

    C、慢性肾炎并原发性腹膜炎

    D、肠结核

    E、肝癌腹腔转移


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为

    A.肝硬化失代偿期
    B.结核性腹膜炎
    C.腹膜间皮瘤
    D.腹腔转移癌
    E.巨大卵巢囊肿

    答案：B
    解析：
    典型病例诊断一般无困难，主要依据有：①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；④血沉增速，腹水为渗出液；⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第4题：

    巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是

    A.脐上移
    B.腹部明显膨隆
    C.腹部叩诊呈浊音
    D.腹部两侧叩诊呈鼓音
    E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

    答案：D
    解析：
    巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别点：①卵巢囊肿时肠管被囊肿压挤至两侧，因此仰卧位时其浊音在腹中部，鼓音区在腹两侧，与腹水不同。②卵巢囊肿的浊音不呈移动性；③尺压试验也可鉴别，即当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无此种跳动。

  • 第5题：

    女性，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、腹膜癌变
    • B、肝硬化腹腔积液
    • C、自发性腹膜炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、盆腔肿瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是（）

    • A、脐上移
    • B、腹部叩诊浊音
    • C、腹部明显膨隆
    • D、腹部两侧叩诊呈鼓音
    • E、尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。最可能的诊断是什么（）

    • A、腹膜癌变
    • B、肝硬化腹腔积液
    • C、自发性腹膜炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、盆腔肿瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是（）

    • A、脐明显上移
    • B、腹部明显膨隆
    • C、腹部叩诊呈浊音
    • D、腹部两侧叩诊呈鼓音
    • E、尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

    正确答案:E

  • 第9题：

    配伍题
    青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为（　）|女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为（　）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为（）
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    结核性腹膜炎

    C

    腹膜间皮瘤

    D

    腹腔转移癌

    E

    巨大卵巢囊肿


    正确答案： C
    解析： 典型病例诊断一般无困难，主要依据有：
    ①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；
    ②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；
    ③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；
    ④血沉增速，腹水为渗出液；
    ⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

  • 第11题：

    单选题
    鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水最具有意义的体征是（）
    A

    脐上移

    B

    腹部明显膨隆

    C

    腹部叩虽浊音

    D

    腹部两侧叩诊呈鼓音

    E

    尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动


    正确答案： B
    解析： 巨大卵巢囊肿：膨隆明显而侧突不著，脐向上移，浊音在中腹部，不移动；鼓音在两侧，若用一直尺横置压迫在腹壁上，直尺可随腹主动脉搏动；而腹水则无此搏动。

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。该患者最可能的诊断是（）
    A

    腹膜癌变

    B

    肝硬化腹腔积液

    C

    自发性腹膜炎

    D

    结核性腹膜炎

    E

    盆腔肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，33岁，近3个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

    A．急性肾炎

    B．肠伤寒

    C．肝硬化

    D．自发性腹膜炎

    E．结核性腹膜炎


    正确答案：E

  • 第14题：

    中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是( )。

    A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音

    B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音

    C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音

    D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音

    E、患者直立位，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音


    答案：B

  • 第15题：

    女性，35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。
    最可能的诊断是


    A.肝硬化腹水
    B.腹膜癌变
    C.自发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是

    A.结核性腹膜炎
    B.肠伤寒
    C.肝硬化
    D.自发性腹膜炎
    E.结肠癌

    答案：A
    解析：
    低热、乏力、盗汗等症状，查体时腹韧，且幼时曾患肺门淋巴结结核，该患者考虑为结核性腹膜炎。

  • 第17题：

    女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、肠伤寒
    • C、肝硬化
    • D、自发性腹膜炎
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第18题：

    对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：（）

    • A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
    • B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
    • C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
    • D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
    • E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音；浊音不随体位改变，最可能的诊断为（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、巨大卵巢囊肿
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。诊断首选考虑（）

    • A、肝硬化腹水
    • B、自发性细菌性腹膜炎腹水
    • C、结核性腹膜炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、癌性腹水

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是（）
    A

    脐上移

    B

    腹部叩诊浊音

    C

    腹部明显膨隆

    D

    腹部两侧叩诊呈鼓音

    E

    尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动


    正确答案： D
    解析： 腹水是液体的，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。

  • 第22题：

    单选题
    巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是（　　）。
    A

    脐上移

    B

    腹部叩及浊音

    C

    腹部明显膨隆

    D

    腹部两侧叩诊呈鼓音

    E

    尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动


    正确答案： D
    解析：
    腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。

  • 第23题：

    单选题
    巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是（）
    A

    脐明显上移

    B

    腹部明显膨隆

    C

    腹部叩诊呈浊音

    D

    腹部两侧叩诊呈鼓音

    E

    尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动


    正确答案： B
    解析： 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别点：①卵巢囊肿时肠管被囊肿压挤至两侧，因此仰卧位时其浊音在腹中部，鼓音区在腹两侧，与腹水不同。②卵巢囊肿的浊音不呈移动性；③尺压试验也可鉴别，即当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无此种跳动。

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