男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白(++～+++)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是：A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、原发性高血压肾损害D、肾病综合征E、间质性肾炎

题目

男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白(++～+++)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是：

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、原发性高血压肾损害

D、肾病综合征

E、间质性肾炎

相似考题

1.患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 μmol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 μmol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声B、腹腔积液细菌培养C、粪虫卵检查D、腹部X线片E、下腔静脉彩色多普勒超声

2.男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。 2月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病

3.患者，男，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示Hb110g/L，尿蛋白()。血尿素氮12.4mmol/L，scr360μmol/L，空腹血糖4.8mmol/L。下列诊断中正确的是A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．原发性高血压肾损害D．肾病综合征E．间质性肾炎

4.患者男性,45岁,因“流行性感冒10日,尿少、水肿、血压升高”来诊。实验室检查:血肌酐220 μmol／L,血尿素16 mmol／L,血清补体3(C3)降低;尿蛋白(＋＋＋),尿沉渣检查示红细胞20~30个／HP。肾穿刺病理检查示“急性肾小球肾炎”。其血清C3恢复的时间为A、2～4周B、1～4周C、4～8周D、2～4周E、6个月

更多“男患,65岁。高血压20余年,未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g／L,尿蛋白(＋＋~＋＋＋)。血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。［假设信息］若患者出现恶心、呕吐，化验尿比重1.010，血Hb82g／L，这时首选的实验室检查是

    A.肝功能

    B.乙肝病毒全套

    C.血胆固醇

    D.血肌酐、尿素氮

    E.24小时尿蛋白定量


    正确答案：D
    1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。

  • 第2题：

    患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
    根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是

    A.利尿剂
    B.ACEI
    C.ARB
    D.β受体阻断剂
    E.强心苷类

    答案：D
    解析：
    本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，即二至三度房室传导阻滞。

  • 第3题：

    患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

    该患者高血压治疗目标值为
    A.<120/70mmHg
    B.<110/80mmHg
    C.<125/75mmHg
    D.<140/90mmHg
    E.<130/80mmHg
    F.<150/100mmHg

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L。为明确诊断，首选的实验室检查是

    A.24小时尿蛋白定量

    B.血尿素氮

    C.血胆固醇

    D.血常规

    E.腹部B超


    正确答案：A
    1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。

  • 第5题：

    患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

    该患者高血压分级为
    A.高血压3级
    B.临界高血压
    C.高血压前期
    D.高血压2级
    E.理想血压
    F.高血压1级

    答案：D
    解析：

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