男,31岁,高血压病史17年,未系统治疗。 2月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白 63g/L,尿红细胞,尿蛋白,尿红细胞35/HP,白细胞10/HP,该患肾功能不全最可能的原因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压肾病E.梗阻性肾病

题目

男,31岁,高血压病史17年,未系统治疗。 2月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白 63g/L,尿红细胞,尿蛋白,尿红细胞35/HP,白细胞10/HP,该患肾功能不全最可能的原因为

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.原发性高血压肾病

E.梗阻性肾病


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  • 第1题:

    男,31岁,高血压病病史17年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白63g/L,尿红细胞2+,尿蛋白3+,尿红细胞235个/μ1,35个/HP,白细胞10个/ HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:D

  • 第2题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
    该患者不可能出现下列哪项检查结果:

    A. B超示双肾轻度肿大
    B. 尿中透明管型(++)
    C. 尿潜血(++)
    D. 尿中发现颗粒管型
    E. 尿中发现白细胞管型

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎、肾性高血压
    • B、慢性肾功能不全氮质血症期
    • C、慢性肾功能不全尿毒症期
    • D、恶性高血压
    • E、急进性高血压

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()。

    • A、蛋白尿持续存在
    • B、高磷低钙血症
    • C、高钾血症
    • D、低钠血症
    • E、尿β2-MG增高

    正确答案:B

  • 第5题:

    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是()

    • A、高血压家族史
    • B、ASO测定
    • C、尿比重测定
    • D、尿β2微球蛋白测定
    • E、双肾B超

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男,28岁,少尿、浮肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎,肾功能不全

    C

    病综合征

    D

    慢性肾盂肾炎,肾功能不全

    E

    高血压病Ⅲ期


    正确答案: B
    解析: 患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现,又其血肌酐达到860μmol/L,BUN30mmol/L,已超过尿毒症的诊断标准(分别为445μmol/L及20mmol/L),故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白至今己有21年历史,故非急性;无尿路感染史;尿沉渣无白细胞,可排除肾盂肾炎。高血压肾损害多先有高血压,本患者7岁发病,故可除外。

  • 第7题:

    男性,31岁,高血压病史]7年,未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白63g/L,尿红细胞,尿蛋白,尿红细胞35/HP,白细胞10/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性间质性肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.原发性高血压肾病

    E.梗阻性肾病


    正确答案:D

  • 第8题:

    30岁男性,反复双眼险水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。

    在下列临床资料中对诊断意义最小的是
    A.高血压家族史
    B.ASO测定
    C.尿比重测定
    D.尿β微球蛋白测定
    E.双肾B超

    答案:B
    解析:
    本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。

  • 第9题:

    男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

    • A、蛋白尿持续存在
    • B、高磷低钙血症
    • C、高钾血症
    • D、低钠血症
    • E、尿β2-MG增高

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

    • A、蛋白尿持续存在
    • B、高磷低钙血症
    • C、高钾血症
    • D、低钠血症
    • E、尿β-MG增高

    正确答案:B

  • 第11题:

    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查()

    • A、尿红细胞位相
    • B、双肾B超
    • C、静脉肾盂造影
    • D、肾活检
    • E、血补体测定

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()
    A

    蛋白尿持续存在

    B

    高磷低钙血症

    C

    高钾血症

    D

    低钠血症

    E

    尿β2-MG增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析