患者，男，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示Hb110g/L，尿蛋白()。血尿素氮12.4mmol/L，scr360μmol/L，空腹血糖4.8mmol/L。下列诊断中正确的是A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．原发性高血压肾损害D．肾病综合征E．间质性肾炎

题目

患者，男，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示Hb110g/L，尿蛋白()。血尿素氮12.4mmol/L，scr360μmol/L，空腹血糖4.8mmol/L。下列诊断中正确的是

A．慢性肾小球肾炎

B．糖尿病肾病

C．原发性高血压肾损害

D．肾病综合征

E．间质性肾炎

相似考题

1.【连题】（13-16题共用题干) 患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol/L，肌酐612肚mol/L，空腹血糖5.7mmol/L，K+5.2mmol/L，Na+134mmol/L，TCO2l5mmol/L。第73题 患者最可能的诊断是A.高血压性肾病B.慢性肾衰竭C.急性肾衰竭D.糖尿病并发肾损害E.急性间质性肾炎

2.男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白(++～+++)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是：A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、原发性高血压肾损害D、肾病综合征E、间质性肾炎

3.患者，男，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是（ ）。A．急进性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

4.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BPl40／lOOmmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4／HP，红细胞l0～20／HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol／L，血肌酐l76μmol／L，最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

更多“ 患者，男，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示Hb110g/L，尿蛋白()。血尿素氮12.4mmol/L，scr360μmol/L，空腹血糖4.8mmol/L。下列诊断中正确的是A．慢性肾小球肾”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是

    A、肾病综合征

    B、慢性肾小球肾炎

    C、急性肾小球肾炎

    D、急性肾盂肾炎

    E、急进性肾小球肾炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白 110g/L，尿蛋白(＋＋＋)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。诊断可能是

    A．急性肾小球炎

    B．急进性肾小球炎

    C．IgA肾病

    D．慢性肾小球肾炎

    E．慢性肾盂肾炎


    正确答案：B
    解析：急进性肾小球，肾炎除具有血尿、蛋白尿、浮肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功急剧恶化不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

  • 第3题：

    患者，男，31岁，高血压病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验scr 1 800μmol/L，Hb 63g/L，尿RBC(++)，尿蛋白(+++)，尿RBC 235/μl，35/HP，WBC 10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性,20岁,发现高血压1年余,血压最高180／110mmHg,实验室检查:尿蛋白＋＋,尿素氮28.6mmol／L,肌酐442μmol／L,最可能的诊断是( )

    A、高血压病

    B、高血压危象

    C、恶性高血压

    D、嗜铬细胞瘤

    E、肾性高血压


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性，20岁，发现高血压1年余，血压最高180/110mmHg，实验室检查：尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是( )

    A.高血压病
    B.高血压危象
    C.恶性高血压
    D.嗜铬细胞瘤
    E.肾性高血压

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）

    • A、肾B型超声
    • B、血清清蛋白
    • C、血尿素氮
    • D、血胆固醇
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、肾动脉硬化
    • B、肾小管疾病
    • C、肾性尿崩症
    • D、特发性尿崩症
    • E、中枢性尿崩症

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）

    • A、≤140/90mmHg
    • B、≤100/60mmHg
    • C、≤120/70mmHg
    • D、≤110/60mmHg
    • E、≤130/80mmHg

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、空腹血糖调节受损
    • D、类固醇性糖尿病
    • E、糖耐量异常

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    空腹血糖调节受损

    D

    类固醇性糖尿病

    E

    糖耐量异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如诊断明确，为明确病因可检查（）
    A

    靶腺激素

    B

    血浆ADH

    C

    蝶鞍MRI

    D

    垂体激素

    E

    骨髓涂片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    肾动脉硬化

    B

    肾小管疾病

    C

    肾性尿崩症

    D

    特发性尿崩症

    E

    中枢性尿崩症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，17岁，咽痛、咳嗽2周，近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血肌酐480．5μmol／L，血尿素氮17mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

    A．急性肾小球肾炎

    B．急进性肾小球肾炎

    C．IgA肾病

    D．慢性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。为明确诊断，应首先进行的检查是A、血尿素氮

    B、血电解质

    C、血清清蛋白

    D、血胆固醇

    E、肾B型超声

    最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

    B、急进性肾小球肾炎

    C、慢性肾小球肾炎

    D、隐匿性肾小球肾炎

    E、肾病综合征

    对判断患者的预后最有帮助的检查是A、肾B型超声

    B、血清清蛋白

    C、血尿素氮

    D、血胆固醇

    E、肾穿刺活检


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    患者女性，66岁，因“水肿1个月”来诊。患者有高血压病史21年，空腹血糖升高12年，确诊糖尿病8年。实验室检查：血肌酐149 μmol/L，血尿酸323 μmol/L，尿蛋白(＋＋＋)。B型超声：右肾长径11.7 cm，左肾长径11.2 cm。首要检查应是A、肾血管造影

    B、肾穿刺

    C、抗肾小球基底膜抗体

    D、放射性核素肾图

    E、眼底检查

    最可能的诊断是A、高血压合并糖尿病肾病

    B、肾淀粉样变

    C、肾动脉狭窄

    D、慢性肾炎

    E、高血压性肾硬化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第16题：

    男，36岁。咽痛、咳嗽7天，水肿伴少尿5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（﹢﹢﹢），血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

    A、急性肾炎
    B、急性肾盂肾炎
    C、肾病综合症
    D、急进行肾小球肾炎
    E、慢性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    青年患者，蛋白尿、水肿、贫血为主要临床表现，肾功能迅速恶化，1周内发展为血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，应诊断为急进行肾小球肾炎。

  • 第17题：

    患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如诊断明确，为明确病因可检查（）

    • A、靶腺激素
    • B、血浆ADH
    • C、蝶鞍MRI
    • D、垂体激素
    • E、骨髓涂片

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（）

    • A、尿渗透压
    • B、视野
    • C、肾动脉血管造影
    • D、氢化可的松
    • E、血钠

    正确答案:A

  • 第19题：

    ]患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++）。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血C正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmoL/L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是（）

    • A、空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%
    • B、空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%
    • C、空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%
    • D、空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%
    • E、空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，25岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP 140∕100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（＋＋），白细胞3～4个/HP，红细胞10～20个/HP，血清清蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）
    A

    ≤140/90mmHg

    B

    ≤100/60mmHg

    C

    ≤120/70mmHg

    D

    ≤110/60mmHg

    E

    ≤130/80mmHg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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