男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗,效果欠佳,HbA1C在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断B、头颅CT检查C、脑电图检查D、胰岛素抗体检查E、胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接加中效胰岛素B、停用二甲双胍,加用胰岛素C、停用口服药,改用胰岛素D、加用阿卡波糖

题目

男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗,效果欠佳,HbA1C在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断

B、头颅CT检查

C、脑电图检查

D、胰岛素抗体检查

E、胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能

该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接加中效胰岛素

B、停用二甲双胍,加用胰岛素

C、停用口服药,改用胰岛素

D、加用阿卡波糖

E、加用胰岛素增敏剂量

本病人最可能的诊断是A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、缓慢进展1型糖尿病

D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E、胰岛素受体基因突变糖尿病


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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  • 第1题:

    患者,男,43岁。体重85kg,以“多饮,多尿10年”之主诉入院,临床诊断为2型糖尿病伴高血压。
    下列药物中用于2型糖尿病一线治疗的首选药物是

    A.二甲双胍
    B.瑞格列奈
    C.格列齐特
    D.阿卡波糖
    E.罗格列酮

    答案:A
    解析:
    考查降糖药物的作用特点和临床应用。二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的首选一线用药。

  • 第2题:

    男性患者30岁,肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

    A.单纯饮食控制
    B.服用二甲双胍
    C.普通胰岛素皮下注射
    D.优降糖口服
    E.甲苯磺丁脲口服

    答案:A
    解析:
    非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷,使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少,以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

  • 第3题:

    男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断()

    A2型糖尿病

    B2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期

    C2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期

    D2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期

    E2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期


    C

  • 第4题:

    患儿,男,7岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是

    A:控制饮食
    B:保持体重
    C:运动治疗
    D:胰岛素治疗
    E:口服降糖药

    答案:D
    解析:
    控制饮食为糖尿病的最基本治疗方法,1型糖尿病胰岛素绝对缺乏,治疗的最关键点是胰岛素治疗。

  • 第5题:

    男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断

    A.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期
    B.2型糖尿病
    C.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期
    D.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期
    E.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期

    答案:C
    解析: