男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断A、2型糖尿病B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

题目

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A、2型糖尿病

B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

相似考题

1.患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是A、口服氢氯噻嗪B、口服ACE抑制药类C、使用胰岛素控制血糖D、限制蛋白摄入量E、治疗高脂血症

2.男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8．7mmoL／L，餐后2小时血糖13．1mmol／L。A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特(达美康)口服D.单纯饮食控制E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：

3.男性，45岁，口干，多尿、多饮2月，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/LA．胰岛素治疗B．二甲双胍口服C．格列齐特口服D．单纯饮食控制下列糖尿病患者最佳治疗选择是：

4.患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查B、监测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

更多“男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断A、2 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mm01／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24

    A.LDL．胆固醇5．08mmoFL。查体：BP l60／95mmH9，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

    B.使用胰岛素控制血糖

    C.口服ACE抑制药

    D.口服氢氯噻嗪

    E.限制蛋白摄入量

    F.治疗高脂血症


    正确答案：C
    该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期：LDL．C为5．08mmol／L，是升离的(正常参考值2．7～3．2mmol／L)；血压也是升高的(糖尿病患者血压应控制在130／80mmH9以下)；患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEl类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。考点：糖尿病

  • 第2题：

    患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

    A.口服氢氯噻嗪
    B.口服ACE抑制药类
    C.使用胰岛素控制血糖
    D.限制蛋白摄入量
    E.治疗高脂血症

    答案：A
    解析：
    本题中患者为糖尿病，且已有肾损害，氨氯噻嗪是主要抑制髓袢升支皮质部对Na和Cl的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用，加重肾脏负担，并干扰糖、脂代谢，故本题错误治疗是A。其余选项说法都是对的。

  • 第3题：

    男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）

    A2型糖尿病

    B2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

    C2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

    D2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

    E2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期


    C
    略

  • 第4题：

    男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24h。LDL-胆固醇5.08mmol／L。查体：BP160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

    A.使用胰岛素控制血糖

    B.口服ACE抑制药

    C.口服氢氯噻嗪

    D.限制蛋白摄入量

    E.治疗高脂血症


    正确答案：C
    该患者空腹血糖维持在7～9mmol／L；尿白蛋白排泄率为240mg／24h，属于糖尿病肾病第Ⅱ期；LDL-C为5.08mmol／L，是升高的（正常参考值2.7～3.2mmol／L）；血压也是升高的（糖尿病患者血压应控制在130／80mmHg以下）：患者同时伴有双下肢轻度可凹性水肿。因此患者应使用胰岛素控制血糖，积极治疗高脂血症，并服用对于血脂影响小的ACEI类降压药控制血压。糖尿病肾病时，早期即应减少蛋白质的摄入。患者不宜使用口服噻嗪类利尿药，因为噻嗪类利尿药可降低胰岛素的敏感性。

  • 第5题：

    男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

    A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
    B.2型糖尿病
    C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
    D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
    E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

    答案：C
    解析：

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