男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g／d格列体脲(优降糖)7.5mg／d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测

题目
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g／d格列体脲(优降糖)7.5mg／d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是

A、基因诊断

B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

C、头颅CT检查

D、脑电图检查

E、胰岛素抗体检测

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1.男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断B、头颅CT检查C、脑电图检查D、胰岛素抗体检查E、胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接加中效胰岛素B、停用二甲双胍，加用胰岛素C、停用口服药，改用胰岛素D、加用阿卡波糖E、加用胰岛素增敏剂量本病人最可能的诊断是A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病E、胰岛素受体基因突变糖尿病

2.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最有价值的检查是（　）A、基因诊断B、胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测

3.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最可能的诊断是（　）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病E、胰岛素受体基因突变糖尿病

4.男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9~11mmol/L，餐后两小时血糖14mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI 21.3，ICA阴性，GAD抗体阳性。 此例患者最可能的诊断是A.缓慢进展1型糖尿病 B. 2型糖尿病，磺脲类药物失效 C.特发性1型糖尿病 D. MODY

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  • 第1题：

    女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。 此例患者最可能的诊断是（　）

    • A、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • B、特发1型糖尿病
    • C、缓慢进展1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

    • A、基因诊断
    • B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
    • C、头颅CT检查
    • D、脑电图检查
    • E、胰岛素抗体检测

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

    • A、基因诊断
    • B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
    • C、头颅CT检查
    • D、脑电图检查
    • E、胰岛素抗体检测

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是（）。
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    缓慢进展1型糖尿病

    D

    线粒体基因3243A-G突变糖尿病

    E

    胰岛素受体基因突变糖尿病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是（　）

    • A、停用二甲双胍，改用胰岛素
    • B、睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)
    • C、停用口服药物，换用胰岛素
    • D、加用阿卡波糖
    • E、加用胰岛素增敏剂

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

    • A、缓慢进展1型糖尿病
    • B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • C、特发1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）
    A

    基因诊断

    B

    胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

    C

    头颅CT检查

    D

    脑电图检查

    E

    胰岛素抗体检测


    正确答案： E
    解析： 年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）
    A

    基因诊断

    B

    胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

    C

    头颅CT检查

    D

    脑电图检查

    E

    胰岛素抗体检测


    正确答案： D
    解析： 年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。

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