男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg/L，诊断应考虑是A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger Ellison 综合征D、Crohn病E、十二指肠球溃疡活动期

题目

男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg/L，诊断应考虑是

A、十二指肠球后溃疡

B、复合性溃疡

C、Zollinger Ellison 综合征

D、Crohn病

E、十二指肠球溃疡活动期

相似考题

1.患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．Croha病E．十二指肠球溃疡活动期

2.女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BA0 9mmol／L,MA0 30mmol／L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为( )A、十二指肠球后溃疡B、胃癌C、慢性胆囊炎D、促胃液素瘤E、慢性胃炎

3.男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用H2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500ng/L。诊断应考虑A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．十二指肠球部溃疡活动期

4.男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻断剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为A．十二指肠球后溃疡B．复合性溃疡C．Zollinger-Ellison综合征D．Crohn病E．十二指肠球部溃疡活动期

参考答案和解析
【正确答案】C
【答案解析】 Zollinger Ellison 综合征：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
胃泌素瘤特点(又称为Zollinger Ellison 综合征)
1)由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤体小，大多<1cm，生长慢，半数为恶性。
2)溃疡：可发生在典型部位(十二指肠球部和胃)及不典型部位(十二指肠降段，横段，空肠上端及回肠等处)。易并发出血、穿孔，具有难治的特点。
3)腹泻：可为本病唯一症状。
4)MENI：约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
5)实验室检查：基础酸排量(BAO)>15mEq/h，BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。
这题考的就是基础酸排量(BAO)>15mEq/h，BAO/MAO>60%，您要了解正常值，然后就会发现题干给的比正常值高出好多，这时您就要考虑胃泌素瘤了。
基础胃酸分泌量(BAO)：(3.9±1.98)mmol/h，很少超过5mmol/h
最大胃酸分泌量(MAO)：3～23mmol/h(女性略低)
更多“男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg／L，诊断应考虑是

    A、十二指肠球后溃疡
    B、复合性溃疡
    C、Zollinger-Elligon综合征
    D、Crohn病
    E、十二指肠球溃疡活动期

    答案：C
    解析：
    Zollinger-Elligon综合征：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
    胃泌素瘤特点（又称为Zollinger-Enigon综合征）
    1、由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤体小，大多＜1cm，生长慢，半数为恶性。
    2、溃疡：可发生在典型部位（十二指肠球部和胃）及不典型部位（十二指肠降段，横段，空肠上端及回肠等处）。易并发出血、穿孔，具有难治的特点。
    3、腹泻：可为本病唯一症状。
    4、MENI：约20％的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
    5、实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％。空腹血清胃泌素常＞500pg／ml。
    这题考的就是基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％，您要了解正常值，然后就会发现题干给的比正常值高出好多，这时您就要考虑胃泌素瘤了。
    基础胃酸分泌量（BAO）：（3．9±1．98）mmol／h，很少超过5mmol／h
    最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）。

  • 第2题：

    男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg／L，诊断应考虑是

    A、十二指肠球后溃疡
    B、复合性溃疡
    C、ZollingEr-Elligon综合征
    D、Crohn病
    E、十二指肠球溃疡活动期

    答案：C
    解析：
    Zollinger-Elligon综合征：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
    胃泌素瘤特点（又称为Zollinger-Enigon综合征）
    1、由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，瘤体小，大多＜25px，生长慢，半数为恶性。
    2、溃疡：可发生在典型部位（十二指肠球部和胃）及不典型部位（十二指肠降段，横段，空肠上端及回肠等处）。易并发出血、穿孔，具有难治的特点。
    3、腹泻：可为本病唯一症状。
    4、MENI：约20％的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
    5、实验室检查：基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％。空腹血清胃泌素常＞500pg／ml。
    这题考的就是基础酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％，您要了解正常值，然后就会发现题干给的比正常值高出好多，这时您就要考虑胃泌素瘤了。
    基础胃酸分泌量（BAO）：（3．9±1．98）mmol／h，很少超过5mmol／h
    最大胃酸分泌量（MAO）：3～23mmol／h（女性略低）。

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L。诊断应考虑是

    A.十二指肠球后溃疡
    B.复合性溃疡
    C.Zollinger-Ellison综合征
    D.Croha病
    E.十二指肠球溃疡活动期

    答案：C
    解析：
    Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

  • 第4题：

    男性,35岁,慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H_{2}受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是（　　）

    A.十二指肠球后溃疡
    B.复合性溃疡
    C.ZollingEr-Elligon综合征
    D.Crohn病
    E.十二指肠球溃疡活动期

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是

    A.十二指肠球后溃疡
    B.复合性溃疡
    C.Zollinger-Ellison综合征
    D.Croha病
    E.十二指肠球溃疡活动期

    答案：C
    解析：
    Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

相关内容