男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血I生。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A.CTB.MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影

题目

男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血I生。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.经颅超声多普勒

E.脑动脉血管造影


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  • 第1题:

    男性,35岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:E
    [解析]考核要点是蛛网膜下腔出血病因诊断。根据本例发病特点:(1)患者为中年男性,起病急性; (2)活动后突发头痛、呕吐,右上肢出现Jackson癫痫发作,血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影,为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据,也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

  • 第2题:

    男,32岁.打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癲痫半分钟,先后2次,神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III°,右上肢二头、三头肌腱反射抗进,余无异常。脑脊液均匀血性。 镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检差是
    A. CT
    B. MRI
    C.脑电图
    D.经颅超声多普勒
    E.脑动脉血管造影


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右l上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A:CT
    B:MRI
    C:脑电图
    D:经颅超声多普勒
    E:脑动脉血管造影

    答案:E
    解析:
    根据本例发病特点:①患者为中年男性,起病急性;②活动后突发头痛、呕吐,右上肢出现Jackson癫痫发作,血性脑脊液。应考虑蛛网膜下隙出血。需进行左脑数字减影血管造影,为蛛网膜下隙出血病因诊断提供可靠依据,也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

  • 第4题:

    患者男,60岁。突发右上肢无力,且言语不能,约20分钟恢复正常,发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是

    A:脑出血
    B:癔症发作
    C:短暂性脑缺血发作
    D:局限性癫痫
    E:脑栓塞

    答案:C
    解析:
    短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然,历时短暂,一般为5~30分钟,半数在10分钟以内症状消失,最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

  • 第5题:

    男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次。祌经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT
    B.MRI
    C.脑电图
    D.经颅超声多普勒
    E.脑动脉血管造影

    答案:B
    解析:
    如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影等检查,出于核磁共振较CT更敏感,因而髙度怀疑是继发性癫痫者,尤其有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。@##