男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个．／HP，WBC：O～1个／HP，血Cr：106．1mmol／L。应首选下列哪项药物治疗A．双密达莫(潘生丁)B．卡托普利C．吲哚美辛(消炎痛)D．泼尼松(强地松)E．强的松加细胞毒药物

题目

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个．／HP，WBC：O～1个／HP，血Cr：106．1mmol／L。

应首选下列哪项药物治疗

A．双密达莫(潘生丁)

B．卡托普利

C．吲哚美辛(消炎痛)

D．泼尼松(强地松)

E．强的松加细胞毒药物

相似考题

1.该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70g／L，应首选下列哪项A．血Cr、BUNB．骨穿C．转氨酶检查D．核素肾图E．CT

2.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC 8～10个／HP，WBC 0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项A、卡托普利B、双嘧达莫C、消炎痛D、强的松E、庆大霉素该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项A、转氨酶检查B、骨穿C、血Cr，BUND、放射性核素肾图E、静脉肾盂造影若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6ｇ／(kg·d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0ｇ／(kg·d)E、呋塞米

3.（143～145题共用题干）男性，29岁，5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊，5年前曾患“急性肾炎”，BP 160/105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，RBC 8～10个/HP，WBC 0～1个／HP，血Cr 106. 1μmol／L。143.以下哪项药物为治疗首选A．卡托普利B．双嘧达莫（潘生丁）C．消炎痛（吲哚美辛）D．泼尼松（强地松）E．庆大霉素

4.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗A、双嘧达莫（潘生丁）B、卡托普利C、吲哚美辛（消炎痛）D、泼尼松（强地松）E、强的松加细胞毒药物该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21.3／14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项检查A、CTB、骨穿C、转氨酶检查D、核素肾图E、血Cr、BUN若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)E、以上均正确

参考答案和解析
正确答案：B
慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉．直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。
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  • 第1题：

    急性肾炎水肿多由何处开始

    A．面部

    B．眼睑

    C．下肢

    D．腹部

    E．双踝


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。

    该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21.3／14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项检查
    A.CT
    B.骨穿
    C.转氨酶检查
    D.核素肾图
    E.血Cr、BUN

    答案：E
    解析：

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6～0.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600～800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第3题：

    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。

    应首选下列哪项药物治疗
    A.双嘧达莫（潘生丁）
    B.卡托普利
    C.吲哚美辛（消炎痛）
    D.泼尼松（强地松）
    E.强的松加细胞毒药物

    答案：B
    解析：

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6～0.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600～800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第4题：

    男性，29岁，5天前开始出现眼睑和下肢水肿就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP 160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，RBC 8-10个／HP，WBC 0-1个／HP，血Cr 106．1μmol／L。
    以下哪项药物为治疗首选（）
    A.卡托普利
    B.双嘧达莫(潘生丁)
    C.消炎痛(吲哚美辛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.庆大霉素


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。

    若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选
    A.血液透析
    B.腹膜透析
    C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
    D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)
    E.以上均正确

    答案：C
    解析：

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6～0.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600～800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

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