男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（ ）A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干挫伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿

题目

男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（ ）

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑干挫伤

D．硬膜外血肿

E．硬膜下血肿

相似考题

1.患儿女，12岁。骑自行车不慎摔倒，左额部着地，当时昏迷，15分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常。次日头痛加重，呕吐1次，遂来院就诊。首先要做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MRI

2.男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟．醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干挫伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿

3.患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

4.男性，25岁，左颞部被钝器击伤后昏迷半小时清醒，2小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影．下列哪项诊断是正确的A．左颞皮下血肿B．左颞帽状腱膜下血肿C．左颞骨膜下血肿D．左颞硬脑膜外血肿E．左颞硬脑膜下血肿

更多“男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

    A.头颅CT

    B.头颅MRI

    C.脑血管造影

    D.脑池造影

    E.腰穿检查


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

    A. 脑池造影
    B. 腰穿检查
    C. 头颅CT
    D. 头颅MRI
    E. 脑血管造影

    答案：C
    解析：
    CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

  • 第3题：

    男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.蛛网膜下腔出血
    D.硬膜下血肿
    E.硬膜外血肿


    答案：E
    解析：
    患者右颞部外伤，脑膜中动脉行走在颞部骨沟内，骨折时易损伤。伤后有短暂意识丧失，清醒后颅压增高表现。后进入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现，据此可以作出诊断。

  • 第4题：

    男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．蛛网膜下腔出血

    D．硬膜下血肿

    E．硬膜外血肿


    正确答案：E
    解析：患者右颞部外伤，脑膜中动脉行走在颞部骨沟内，骨折时易损伤。伤后有短暂意识丧失，清醒后颅压增高表现。后进入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现，据此可以作出诊断。

  • 第5题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案：B
    解析：

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