男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟．醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干挫伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿

题目

男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟．醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑干挫伤

D．硬膜外血肿

E．硬膜下血肿

相似考题

1.男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（ ）A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干挫伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿

2.男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫裂伤C．蛛网膜下腔出血D．硬膜下血肿E．硬膜外血肿

3.男。38岁，左颞顶部被木棍击伤后昏迷半小时转醒，左颞骨线性骨折，3小时后又转入昏迷状态，出现左瞳孔散大多为A．脑震荡 B．脑挫伤 C．脑干挫伤 D．颅内血肿 E．脑水肿

4.患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查

更多“男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟.醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散 ”相关问题

  • 第1题：

    30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是（）。

    • A、右颞硬膜下血肿，脑疝
    • B、右颞硬膜外血肿，脑疝
    • C、右颞脑挫伤，脑疝
    • D、右颞脑内血肿，脑疝
    • E、蛛网膜下腔出血，脑疝

    正确答案:B

  • 第2题：

    有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）

    • A、右顶枕部
    • B、右额颞部
    • C、左顶枕部
    • D、左额颞部
    • E、后颅凹

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

    • A、左侧颞肌下减压
    • B、右侧颞肌下减压
    • C、枕部开颅减压术
    • D、右额开颅血肿清除
    • E、左额开颅血肿清除

    正确答案:A

  • 第4题：

    问答题
    患者男性，30岁 。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时 。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地 。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心 。无呕吐，无大小便失禁 。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征 。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折 。患者急诊留观 。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍 。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝 。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性 。

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是（）。
    A

    右颞硬膜下血肿，脑疝

    B

    右颞硬膜外血肿，脑疝

    C

    右颞脑挫伤，脑疝

    D

    右颞脑内血肿，脑疝

    E

    蛛网膜下腔出血，脑疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑干挫伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    硬膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是
    A

    0.4g止血芳酸静点

    B

    20%甘露醇静点(250ml)

    C

    冬眠物理降温

    D

    气管切开

    E

    血肿清除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）

    • A、右顶枕部
    • B、右额颞部
    • C、左顶枕部
    • D、左额颞部
    • E、颅后窝

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。 为明确诊断，应首选的检查是（）。

    • A、颅骨及颈部正侧位X线片
    • B、颈部CT
    • C、头颅MRI
    • D、脑电图
    • E、头颅CT

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。 为明确诊断，应首选的检查是（）。
    A

    颅骨及颈部正侧位X线片

    B

    颈部CT

    C

    头颅MRI

    D

    脑电图

    E

    头颅CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断急性硬脑膜外血肿。（2）诊断依据①有明确的头部外伤史。②头部受力点处有线形骨折。③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）（1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。（2）防治脑水肿，降颅内压。（3）行脑血肿清除术。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）
    A

    右顶枕部

    B

    右额颞部

    C

    左顶枕部

    D

    左额颞部

    E

    后颅凹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    青年男性，左颞顶部被木棒击伤后昏迷半小时转醒，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    颅内血肿主要表现为头部外伤后，先出现原发性脑损伤的症状，当颅内血肿形成后压迫脑组织，出现颅内压增高和脑疝的表现。其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此该患者可考虑为颅内血肿。

  • 第14题：

    问答题
    患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性硬脑膜外血肿。
    （2）诊断依据
    ①有明确的头部外伤史。
    ②头部受力点处有线形骨折。
    ③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）
    急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）
    头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。
    （2）防治脑水肿，降颅内压。
    （3）行脑血肿清除术。
    解析： 暂无解析

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