男。38岁,左颞顶部被木棍击伤后昏迷半小时转醒,左颞骨线性骨折,3小时后又转入昏迷状态,出现左瞳孔散大多为A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑干挫伤 D.颅内血肿 E.脑水肿

题目
男。38岁,左颞顶部被木棍击伤后昏迷半小时转醒,左颞骨线性骨折,3小时后又转入昏迷状态,出现左瞳孔散大多为

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干挫伤
D.颅内血肿
E.脑水肿

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  • 第1题:

    一男性摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑( )

    A.原发脑干损伤

    B.急性硬膜外血肿

    C.弥漫性轴索损伤

    D.急性硬膜下血肿

    E.左颞脑挫裂伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

    A.左颞硬脑膜外血肿

    B.左颞硬脑膜下血肿

    C.左颞骨膜下血肿

    D.左颞帽状腱膜下血肿

    E.左颞蛛网膜下腔出血


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷30分钟清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立
    A.左颞硬脑膜外血肿
    B.左颞硬脑膜下血肿
    C.左颞骨膜下血肿
    D.左颞帽状腱膜下血肿
    E.左颞蛛网膜下腔出血


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷 半小时清醖,3小时后又转入昏迷状态, 头颅CT检査示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立
    A.左颞硬脑膜外血脖
    B.左颞硬脑膜下血肿
    C.左颞骨膜下血肿
    D.左颞帽状腱膜下血肿
    E.左颞皮下血肿


    答案:A
    解析:
    左颞部被木棒击伤,此处有脑膜中动脉经过,有半小时中间清醒期,CT检査显示左颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影,左颞部硬聛膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在,多数与脑挫伤并备,临床表现一般较重,无中间清 醒期,CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形 影,可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项,血肿在烦外,各有其不同的局部表现,不会 有中间清醍期和题干提示的CT所见。

  • 第5题:

    男,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半 小时淸醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检 查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影*下列 哪项诊断可以成立
    A.左颤硬脑膜外血肿
    B.左颞硬脑膜下血肿
    C.左颞骨膜下血肿
    D.左颞相状腱膜下血肿
    E.左颞蛛网膜下腔出血


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨线型骨折,清醒3小时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是()

    • A、开颅探查,右侧额部入路
    • B、开颅探查,右侧颞部入路
    • C、开颅探查,右侧枕顶部入路
    • D、开颅探查,左侧额颞入路
    • E、继续脱水利尿,应用激素治疗

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()

    • A、急性硬膜外血肿
    • B、急性硬膜下血肿
    • C、原发脑干损伤
    • D、左颞脑挫裂伤
    • E、弥漫性轴索损伤

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,24岁,头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应首先考虑的诊断是()。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    继发性脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,23岁。头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,其诊断应考虑为(  )。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    继发性脑干损伤


    正确答案: A
    解析:
    患者因头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,继而转入昏迷状态,颅骨X线为左颞骨线性骨折,故可提示为外伤性颅内血肿的硬膜外血肿,急性硬膜外血肿的主要原因,尤以脑膜中动、静脉最为常见脑膜中动、静脉位于颞部的同名骨沟中。颞部骨质较薄,受外力打击后引起骨折,刺破血管引起出血。硬膜外血肿最好发部位为颞顶区,其次为额顶矢状窦旁,可单侧或双侧。瞳孔散大由于动眼神经和中脑受压所致。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,24岁,头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为( )
    A

    脑震荡

    B

    脑挫伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬膜外血肿

    E

    继发性脑干损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体:昏迷状态,左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑

    A、急性硬膜外血肿

    B、急性硬膜下血肿

    C、原发脑干损伤

    D、左颞脑挫裂伤

    E、弥漫性轴索损伤


    参考答案:A

  • 第12题:

    男,40岁,左颞部棒击伤5小时,伤后昏迷20分钟,1小时前再次昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,45岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

    A.左颞硬脑膜外血肿
    B.左颞硬脑膜下血肿
    C.左颞骨膜下血肿
    D.左颞帽状腱膜下血肿
    E.左颞蛛网膜下腔出血

    答案:A
    解析:
    左聂部外伤史,及中间清醒期表现,结合左颞部颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影,符合硬脑膜外血肿的诊断。

  • 第14题:

    臧先生,头部被木棍击伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫;头颅X线摄片右侧颞骨有线性骨折。最可能的诊断是

    A.脑内血肿
    B.急性硬膜外血肿
    C.脑挫裂伤
    D.急性硬膜下血肿
    E.脑干损伤

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性,24岁,头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为

    A、脑震荡
    B、脑挫伤
    C、原发性脑干损伤
    D、硬膜外血肿
    E、继发性脑干损伤

    答案:D
    解析:
    硬膜外血肿临床表现:①呈现昏迷—清醒—昏迷的过程;②颅内压增高剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安;③神经系统体征(瘫痪、血肿侧瞳孔逐渐散大,对光反射减弱减弱或消失,对侧肢体完全或不完全瘫痪、去大脑强直);④血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等。 [考点] 硬膜外血肿。

  • 第16题:

    一男性摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()

    • A、原发脑干损伤
    • B、急性硬膜外血肿
    • C、弥漫性轴索损伤
    • D、急性硬膜下血肿
    • E、左颞脑挫裂伤

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,30岁。摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、急性硬膜外血肿
    • C、左颞侧脑挫裂伤
    • D、原发脑干损伤
    • E、弥漫性轴索损伤

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨线型骨折,清醒3小时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是()
    A

    开颅探查,右侧额部入路

    B

    开颅探查,右侧颞部入路

    C

    开颅探查,右侧枕顶部入路

    D

    开颅探查,左侧额颞入路

    E

    继续脱水利尿,应用激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    青年男性,左颞顶部被木棒击伤后昏迷半小时转醒,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    颅内血肿主要表现为头部外伤后,先出现原发性脑损伤的症状,当颅内血肿形成后压迫脑组织,出现颅内压增高和脑疝的表现。其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此该患者可考虑为颅内血肿。

  • 第20题:

    单选题
    男性,21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体:昏迷状态,左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()。
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    原发脑干损伤

    D

    左颞脑挫裂伤

    E

    弥漫性轴索损伤


    正确答案: D
    解析: 骨折线跨过脑膜中动脉易造成急性硬膜外血肿。