女性，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿．20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

题目

女性，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿．20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

相似考题

1.男患者，78岁，因发热、咳嗽、咳黄痰带血、入睡困难1周入院，既往史：慢性支气管炎40年，动脉血气pH 7.31，PaO2 53mmHg，PaCO2 105mmHg，其治疗措施中下列哪项是错误的A．低流量吸氧B．控制感染C．止咳祛痰D．纠正酸碱失衡E．安定常规口服

2.患者女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31,PaO53mmHg,PaCO67mmHg,HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代谢性酸中毒 D.呼酸合并代谢性碱中毒 E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

3.女性，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7.31，Pa053mmHg，PaC067mmHg，HC022mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代谢性酸中毒 D.呼酸合并代谢性碱中毒 E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

4.男性，60岁，患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气分析示：pH 7.31，PaO2 53mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3-22mmoL/L，目前其酸碱失衡类型最可能的是A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼酸合并代谢性碱中毒D．呼酸合并代谢性酸中毒E．呼酸合并代酸和代碱

更多“女性,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿.20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH 7.31,PaO253mmHg,PaC ”相关问题

  • 第1题：

    女，64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7. 31，PaO2 53 mmHg，PaCO267mmHg， HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼酸合并代诸性酸中毒

    D.呼酸合并代谢性碱中毒

    E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒


    答案：C
    解析：
    动脉血氧分压正常值95-1OOmmHg,动脉血二氧化碳分压值35-45mmHg。缓冲碱以HC03 -为主，参考值45—55mmol/L,减少提示代谢性酸中毒。

  • 第2题：

    女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A.呼吸中枢受到抑制
    B.感染中毒性脑病
    C.气道阻力增加
    D.脑血管意外
    E.感染加重

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（　）

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C呼吸中枢受到抑制

    D脑血管意外

    E感染中毒性脑病


    C
    略

  • 第4题：

    男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa040mmHg，PaC075mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A.心力衰竭致脑缺血
    B.感染加重
    C.气道阻力增加
    D.呼吸中枢受到抑制
    E.脑血管意外

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%～25%
    B.25%～30%
    C.30%～40%
    D.40%～50%
    E.50%以上

    答案：B
    解析：
    1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

相关内容