女性,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH7.31,Pa053mmHg,PaC067mmHg,HC022mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代谢性酸中毒 D.呼酸合并代谢性碱中毒 E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

题目
女性,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH7.31,Pa053mmHg,PaC067mmHg,HC022mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

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  • 第1题:

    男性,60岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 53mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3-22mmoL/L,目前其酸碱失衡类型最可能的是

    A.呼吸性碱中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.呼酸合并代谢性碱中毒

    D.呼酸合并代谢性酸中毒

    E.呼酸合并代酸和代碱


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一一周,血气检查=pH 7.29,PaCO2 78mmHg,PaO2 58mmHg,HCO3-32mmol/L,BE 5mmo1/L 据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO75mmHg,PaO45mmHg。

    该病例最可能的诊断是
    A.慢性呼吸衰竭
    B.急性左心衰竭
    C.肺部感染
    D.肺不张
    E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    答案:A
    解析:
    1.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量吸氧1~2L/min,估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,可造成呼吸抑制,应注意避免。

  • 第4题:

    患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2为50mmHg,PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是()

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、脑血管意外
    • D、呼吸中枢受到抑制

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者女,64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO2mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    呼酸合并代谢性酸中毒

    D

    呼酸合并代谢性碱中毒

    E

    呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气检查:pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO32mmol/L,BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是( )
    A

    失代偿性呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性碱中毒

    D

    代偿性呼吸性酸中毒

    E

    代偿性呼吸性碱中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,58岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后测动脉血气分析,pH值7.28,PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.1kPa(76mmHg),HCO2mmol/L,其酸碱失衡诊断应为()。A.呼酸+代酸
    A

    B.呼酸代偿

    B

    C.呼酸失代偿

    C

    D.呼酸+代碱

    D

    E.代酸失代偿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()。
    A

    急性失代偿性呼吸酸中毒

    B

    慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

    C

    急性失代偿性代谢酸中毒

    D

    慢性失代偿代谢酸中毒

    E

    慢性失代偿呼吸性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重l0天,血气检查:pH 7.21,P2CO2 76mmHg,PaO257mmHg,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是( )。


    正确答案:E

  • 第11题:

    女,64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH7. 31,PaO2 53 mmHg,PaCO267mmHg, HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼酸合并代诸性酸中毒

    D.呼酸合并代谢性碱中毒

    E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒


    答案:C
    解析:
    动脉血氧分压正常值95-1OOmmHg,动脉血二氧化碳分压值35-45mmHg。缓冲碱以HC03 -为主,参考值45—55mmol/L,减少提示代谢性酸中毒。

  • 第12题:

    患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人目前出现的是()

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第13题:

    女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是()

    • A、慢性呼吸衰竭
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,12岁,哮喘发作入院。血气分析:pH为7.52,PCO2为24.6mmHg,PO2为71mmHg,AB为20mmol/L最可能的酸碱失衡类型是()。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    男性,72岁,有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:pH7.32,PaCO270mmHg,HCO-324mmol/L。EKG示心室纤维颤动。 该病人的酸碱代谢失衡是()
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    混合性酸碱失衡


    正确答案: B
    解析: 正常PH值7.35-7.45,题中根据PH7.32判断酸中毒,同时PaCO2分压高,最终判断呼吸性酸中毒。

  • 第16题:

    单选题
    男性,58岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后动脉血气分析,pH值7.28,PaO2(70mmHg),PaCO210.1KPa(76mmHg),HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为()。
    A

    呼酸+代酸

    B

    呼酸代偿

    C

    呼酸失代偿

    D

    呼酸+代碱

    E

    代酸失代偿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是()
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    呼吸中枢受到抑制

    D

    脑血管意外

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,12岁,哮喘发作入院,查血气分析pH7.52,PCO23.27kPa(24.6mmHg),PO29.46kPa(71mmHg),AB20mmol/L,最可能的酸碱失衡类型是()
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性碱中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析