男性,60岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 53mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3-22mmoL/L,目前其酸碱失衡类型最可能的是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性碱中毒D.呼酸合并代谢性酸中毒E.呼酸合并代酸和代碱

题目

男性,60岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 53mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3-22mmoL/L,目前其酸碱失衡类型最可能的是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼酸合并代谢性碱中毒

D.呼酸合并代谢性酸中毒

E.呼酸合并代酸和代碱


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更多“男性,60岁,患慢性支气管炎、肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 53mmHg ”相关问题
  • 第1题:

    女,64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年,加重1周入院。入院查动脉血气示:pH7. 31,PaO2 53 mmHg,PaCO267mmHg, HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼酸合并代诸性酸中毒

    D.呼酸合并代谢性碱中毒

    E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒


    答案:C
    解析:
    动脉血氧分压正常值95-1OOmmHg,动脉血二氧化碳分压值35-45mmHg。缓冲碱以HC03 -为主,参考值45—55mmol/L,减少提示代谢性酸中毒。

  • 第2题:

    女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO75mmHg,PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%~25%
    B.25%~30%
    C.30%~40%
    D.40%~50%
    E.50%以上

    答案:B
    解析:
    1.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量吸氧1~2L/min,估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时,如吸入高浓度氧,由于解除了低氧对呼吸的刺激作用,可造成呼吸抑制,应注意避免。

  • 第3题:

    66、患者,女,58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A.感染加重

    B.呼吸中枢受到抑制

    C.脑血管意外

    D.感染中毒性脑病


    用鼻吸气用口呼气

  • 第4题:

    男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa040mmHg,PaC075mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao85mmHg,PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A.心力衰竭致脑缺血
    B.感染加重
    C.气道阻力增加
    D.呼吸中枢受到抑制
    E.脑血管意外

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO90mmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是( )

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C呼吸中枢受到抑制

    D脑血管意外

    E感染中毒性脑病


    C