男孩，8岁，持续发热4天，阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体：精神差，双肺呼吸音粗，血象：WBC 8×l09/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。胸部X线片示右肺大片密度增高影。可能的诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．腺病毒肺炎D．衣原体肺炎E．支原体肺炎

题目

男孩，8岁，持续发热4天，阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体：精神差，双肺呼吸音粗，血象：WBC 8×l09/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。胸部X线片示右肺大片密度增高影。可能的诊断为

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．衣原体肺炎

E．支原体肺炎

相似考题

1.女。41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显。无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现痰痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。未明确诊断首选的检查是( )A.血IgEB.肺功能C.皮肤过敏原试验D.胸部CTE.痰涂片嗜酸性粒细胞计数(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

2.男孩，5岁。发热、干咳7天，无中毒症状。查体：T39℃，双肺未闻及湿哕音。X线示大片雾状阴影。最可能的诊断是A、支气管肺炎B、葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎

3.女,41 岁。1 周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显。无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X 线未见异常。未明确诊断首选的检查是()A. 血B. 肺功能C. 皮肤过敏试验D. 胸部CTE. 痰涂片是酸性粒细胞计数

4.男性，23岁。农民，因发热5d入院，体温最高39．6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38．9℃，R28次／分，BP80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC23．2×109／L，N0．86，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5／HP，蛋白（++）。对该患者的治疗不正确的是A.鼻导管吸氧B.静脉滴注广谱抗生素C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉输注生理盐水E.静脉滴注氯化钾

参考答案和解析
正确答案：E
解析：患者学龄儿童，阵发刺激性剧烈咳嗽，头孢类抗生素治疗无效，查体肺部体征不明显，胸片示肺大片雾状阴影，高度提示支原体肺炎。
更多“男孩,8岁,持续发热4天,阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体:精神差,双肺呼吸音 ”相关问题

  • 第1题：

    10岁男孩，7天前开始出现持续发热，阵发刺激性咳嗽．静脉滴注头孢曲松4天无效．精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC 7×l09/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%．肺部X线片示：左肺大片密度增高影．以下哪项诊断可能性最大

    A．支原体肺炎

    B．衣原体肺炎

    C．腺病毒肺炎

    D．金黄色葡萄球菌肺炎

    E．呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案：A
    102.答案[A] 解析：患儿10岁，属于年长儿，发热、刺 激性干咳。体征轻，X线表现重。WBC正 常，头孢菌素治疗无效，考虑肺炎支原体肺 炎的可能性大。

  • 第2题：

    男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为

    A.衣原体肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.支原体肺炎

    答案：E
    解析：
    支原体肺炎特点是：①多侵犯学龄儿童；②阵发刺激性剧烈咳嗽；③头孢类抗生素治疗无效；④肺部体征不明显；⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点：①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿，感染中毒症状严重，白细胞增高，核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿，高热3～5天，双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿，咳、喘、憋、呼吸困难典型，双肺布满喘鸣音。

  • 第3题：

    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是（）

    • A、胸部X线片
    • B、胸部CT
    • C、变应原点刺试验
    • D、肺功能
    • E、支气管激发-舒张试验

    正确答案:E

  • 第4题：

    1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×109／L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌性肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。疾病分期是（）

    • A、急性发作期
    • B、间歇发作期
    • C、急性加重期
    • D、临床缓解期
    • E、慢性持续期

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
    A

    哮喘持续状态

    B

    合并细菌性肺炎

    C

    水、电解质失衡

    D

    发生肺源性心脏病

    E

    使用β


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是（）
    A

    胸部X线片

    B

    胸部CT

    C

    变应原点刺试验

    D

    肺功能

    E

    支气管激发-舒张试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，干咳2个月，痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张症

    B

    肺间质纤维化

    C

    支气管肺癌

    D

    浸润型肺结核

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×10／L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌性肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

    A、胸部高分辨CT

    B、胸部增强CT

    C、胸部MRI

    D、支气管镜

    E、支气管激发试验


    参考答案：E

  • 第11题：

    男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲私4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7X 109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为（）。
    A.衣原体肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.支原体肺炎


    答案：E
    解析：
    支原体肺炎特点是：①多侵犯学龄儿童；②阵发刺激性剧烈咳嗽；③头孢类抗生素治疗无效；④肺部体征不明显；⑤肺部x线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点:①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿，感染中毒症状严重，白细胞增髙，核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿，髙热3?5天，双肺可闻及细湿啰音；③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿，咳、喘、憋、呼吸困难典型，双肺布满喘鸣音。

  • 第12题：

    支原体肺炎的咳嗽特点是（）

    • A、刺激性干咳
    • B、晨起咳嗽明显
    • C、夜间阵发性咳嗽
    • D、持续性干咳
    • E、阵发性干咳

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性，50岁，干咳2个月，痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

    • A、支气管扩张症
    • B、肺间质纤维化
    • C、支气管肺癌
    • D、浸润型肺结核
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患儿6个月，发热气喘2天，查体：38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音，为缓解症状，应加用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    1岁男孩，高热，频繁咳嗽，阵发性喘憋5天。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×10/L，胸部X线片示肺片状密度较淡阴影，最可能的诊断为：（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    支原体病毒

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血。发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率86次/min。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（　　）。
    A

    胸部高分辨CT

    B

    胸部增强CT

    C

    胸部MRI

    D

    支气管镜

    E

    支气管激发试验


    正确答案： E
    解析：
    本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。ABCD四项对于哮喘没有特异性。

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是（）
    A

    肺炎

    B

    支气管异物

    C

    咳嗽变异性哮喘

    D

    支气管肺发育不良

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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