男性，23岁。农民，因发热5d入院，体温最高39．6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38．9℃，R28次／分，BP80／60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC23．2×109／L，N0．86，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5／HP，蛋白（++）。对该患者的治疗不正确的是A.鼻导管吸氧B.静脉滴注广谱抗生素C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉输注生理盐水E.静脉滴注氯化钾

第1题：

第2题：

第3题：

患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是（）

A腹部CT

B肠镜

C肠镜病理

D剖腹探查

EPPD

第4题：

患者男，23岁，农民。因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9℃，R28次/分.BP80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿。血WBC23.2×10/L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.静脉输注生理盐水
E.静脉滴注氯化钾

答案：A

解析：

患者血液中WBC23.2×10/L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，考虑是血液系统的疾病，且起病急，发热，最可能的诊断就是急性白血病。治疗包括一般治疗（抗生素、糖皮质激素抗感染、营养支持等）和抗白血病治疗，故B、C均对。患者尿常规异常，可能有尿酸性肾病，应持续补液.且随着尿量的增加，应补钾，故D、E也是对的。患者没有呼吸困难，故不需要吸氧，故A是错的。

第5题：