(142～143题共用题干) 2岁患儿，发热咳嗽3d，惊厥、昏迷1d。体温39℃，肺部散在干湿口罗音，心律齐，心率130／min，肝未触及． 142、诊断为支气管肺炎合并A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.DIC

题目

(142～143题共用题干) 2岁患儿，发热咳嗽3d，惊厥、昏迷1d。体温39℃，肺部散在干湿口罗音，心律齐，心率130／min，肝未触及． 142、诊断为支气管肺炎合并

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性肠麻痹

E.DIC

相似考题

1.(123～125题共用题干) 患儿，女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温，40aC。双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常，WBCl4×109／L，Hbl1．49／L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染"。予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。 123．引起患儿惊厥最可能的原因是A.药物中毒B.高热惊厥C.心脏病D.贫血E.窒息

2.患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘

3.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断A、支气管肺炎B、中毒性脑病C、毒血症D、脑水肿E、心力衰竭

4.(121—123题共用题干) 患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：体温5℃，心率160次／分，呼吸78次／分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿哕音。 121．护士考虑此患儿为A.心力衰竭B.肺气肿C.急性肺水肿D.支气管哮喘E.支气管异物

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  • 第1题：

    (72～73题共用题干)

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

    72．该患儿最主要的护理诊断是()。

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．气体交换受损

    E．恐惧


    正确答案：A

    知识点：肺炎的临床表现

  • 第2题：

    ( 142～143 题共用题干)

    男孩，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗1Od，病情好转，体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。

    第 142 题 首先应考虑到


    正确答案：D

  • 第3题：

    2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷2天体温39℃，鼻掮，肺部散在于湿哕音，心律齐，心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

    A．呼吸衰竭

    B．心力衰竭

    C．中毒性脑病

    D．中毒性肠麻痹

    E．DIC


    正确答案：C
    解析：惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。

  • 第4题：

    142～143 题共用题干：

    女性，50岁，阴道不规则出血1年余，分泌物臭，宫颈呈菜花样，左侧宫旁组织增厚，达盆壁，阴道下1/3处质硬，不平。

    第 142 题 为确诊应行（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，鼻扇，肺部散在干、湿啰音，心律齐，心率130/min，肝未触及，诊断是支气管昨炎合并

    A．呼吸衰竭

    B．心力衰竭

    C．中毒性脑病

    D．中毒性肠麻痹

    E．DIC


    正确答案：C

  • 第6题：

    2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天。体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

    A、呼吸衰竭

    B、心力衰竭

    C、中毒性脑病

    D、中毒性肠麻痹

    E、DIC


    参考答案：C

  • 第7题：

    2岁患儿，发热、咳嗽3d，惊厥昏迷1d，体温39"C，鼻塌，肺部散在干湿哕音，心律齐，心率130／min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.DIC


    正确答案：C
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。具体表现为：①循环系统：可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。②神经系统：发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、球结膜水肿、瞳孔对光反射迟钝或消失，呼吸节律不齐或甚至停止。③消化系统：一般为食欲减退、呕吐和腹泻，发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀、膈肌升高，加重呼吸困难。④发生DIC，表现为血压下降，四肢凉，脉速而弱，皮肤、黏膜及胃肠道出血。⑤抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)：表现为全身水肿，可凹陷性，血钠≤l30mmol／L，血渗透压<275mmol／L，尿钠>一20mmol／L，尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度。由此可见，本题选C考点：重症肺炎的表现

  • 第8题：

    共用题干
    男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    为确诊，首选的检查是
    A:血培养
    B:结核菌素试验
    C:特异性抗体测定
    D:血肥达反应
    E:痰液病毒分离

    答案：C
    解析：
    根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  • 第9题：

    共用题干
    患儿男，2岁，发热，T39。5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰。体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士首先提出的护理问题应是
    A:营养失调
    B:体液不足
    C:体温过高
    D:活动无耐力
    E:清理呼吸道无效

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷1天，查体：T 39．5℃，鼻翼扇动，肺部可闻及散在的干湿性啰音，心律齐，心率130次／min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并（）
    A.心力衰竭
    B.中毒性脑病
    C.呼吸衰竭
    D.循环充血
    E.DIC


    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）.

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS
    • G、支气管炎

    正确答案:A,B

  • 第12题：

    单选题
    2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1．5cm。可除外以下哪项诊断（）
    A

    支气管肺炎

    B

    中毒性脑病

    C

    毒血症

    D

    脑水肿

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心律130次/min，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

    A．呼吸衰竭

    B．心力衰竭

    C．中毒性脑病

    D．中毒性肠麻痹

    E．DIC


    正确答案：C
    惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。

  • 第14题：

    （142-143题共用题干）

    第142题：


    正确答案：C

  • 第15题：

    ( 75～76 题共用题干)

    11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第16题：

    142～143 题共用题干：

    女性，26岁，产后5个月，哺乳、不规则出血1个月，咳嗽、胸痛、恶心、呕吐，产后工具避孕。

    第 142 题 首先考虑的诊断为（ ）。


    正确答案：A

  • 第17题：

    根据下列材料，回答 140～142 题：

    （共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。

    第 140 题 最可能的诊断为（ ）。

    A．高热惊厥

    B．中毒性菌痢

    C．化脓性脑膜炎

    D．败血症

    E．以上均应考虑


    正确答案：B

  • 第18题：

    (143～145题共用题干) 患儿1岁，弛张热发热5d，咳嗽，喘4d，用青霉素静点4d症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温39℃，R60／min，心率增快。170／min，节律整，气管出现右移。x线胸片：左肺液气胸。 143、该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒性肺炎

    B.金葡菌性肺炎

    C.毛细支气管肺炎

    D.支原体性肺炎

    E.肺炎球菌肺炎


    正确答案：B
    略

  • 第19题：

    男孩，3岁，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39℃，呼吸50次／分，鼻扇，肺部散在干湿哕音，心律齐，心率130次／分，肝未触及，应诊断为支气管肺炎合并

    A.心肌炎

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.呼吸衰竭


    正确答案：C
    惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。肝迅速肿大、心率大于180次／分，提示合并循环系统疾病，无腹胀可排除中毒性肠麻痹。故可诊断为中毒性脑病。

  • 第20题：

    共用题干
    男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    首选的药物治疗为
    A:青霉素
    B:头孢菌素
    C:链霉素
    D:阿奇霉素
    E:环丙沙星

    答案：D
    解析：
    根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  • 第21题：

    共用题干
    患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，每天20支，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

    属于主观资料的是
    A:皮肤干燥
    B:痰液黏稠
    C:体温38.7℃
    D:无力咳嗽
    E:肺部干、湿性啰音

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天。体温39℃，鼻扇，肺部散在干湿啰音，心律齐，心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.中毒性肠麻痹
    E.DIC

    答案：C
    解析：
    小儿肺炎神经系统：发生脑水肿中毒性脑病时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止。

    【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第23题：

    患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。 提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS

    正确答案:A,B

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