(123～125题共用题干) 患儿，女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温，40aC。双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常，WBCl4×109／L，Hbl1．49／L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染"。予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。 123．引起患儿惊厥最可能的原因是A.药物中毒B.高热惊厥C.心脏病D.贫血E.窒息
题目
(123～125题共用题干) 患儿，女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温，40aC。双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常，WBCl4×109／L，Hbl1．49／L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染"。予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。 123．引起患儿惊厥最可能的原因是
A.药物中毒
B.高热惊厥
C.心脏病
D.贫血
E.窒息
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第1题：
患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×10
/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。护士应准备的急救药品是
A.地塞米松
B.地西泮
C.肾上腺素
D.异丙嗪
E.来比林答案：B解析：1.肺炎患儿体温在38.5℃以上时易发生惊厥，应采取物理降温或药物降温措施，故选D。解题关键：肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后的5～7天，临床症状基本消失后3天。
2.肺炎患儿的护理应密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救，故选A。解题关键：肺炎患儿护理时应密切观察病情，注意心力衰竭、肺水肿、颅内高压、中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。
3.地西泮为惊厥的首选药，剂量按每次0.1～0.3mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次，故选B。解题关键：地西泮的缺点是作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察呼吸及血压的变化。 -
第2题：
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10
／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应准备的急救药品是
A.地塞米松
B.地西泮
C.肾上腺素
D.异丙嗪
E.来比林答案：B解析：患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状。 -
第3题：
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10
／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应首先采取的措施是
A.按压人中
B.停止输液
C.给予氧气输入
D.立即约束四肢
E.加床挡答案：B解析：患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状。 -
第4题：
患儿，1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体：精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×10
/L，Hb11.4g/L。胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断肺部感染，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。护士应首先采取的措施是
A.通知医生
B.停止输液
C.给予氧气吸入
D.立即约束患儿
E.加床栏答案：A解析：1.肺炎患儿体温在38.5℃以上时易发生惊厥，应采取物理降温或药物降温措施，故选D。解题关键：肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后的5～7天，临床症状基本消失后3天。
2.肺炎患儿的护理应密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救，故选A。解题关键：肺炎患儿护理时应密切观察病情，注意心力衰竭、肺水肿、颅内高压、中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。
3.地西泮为惊厥的首选药，剂量按每次0.1～0.3mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次，故选B。解题关键：地西泮的缺点是作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察呼吸及血压的变化。 -
第5题：
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×10
／L，Hb 11.4g／L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。患儿惊厥最可能的原因是
A.药物中毒
B.高热惊厥
C.心脏病
D.贫血
E.窒息答案：B解析：患儿，高热易出现抽搐惊厥现象，但不排除与输液有关。但第一个题干中的选项与输液关系不大，利用排除法先考虑发热引起的惊厥，高热惊厥可给予地西泮缓解症状。