男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示第4至第5腰椎椎间盘突出。其最佳治疗方案是A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即行腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术

题目

男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示第4至第5腰椎椎间盘突出。其最佳治疗方案是

A．继续牵引后手术

B．继续理疗4周后手术

C．立即行腰椎间盘摘除手术

D．卧床休息4周后手术

E．血糖控制正常后手术

相似考题

1.患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A、继续牵引后手术B、继续理疗4周后手术C、立即腰椎间盘摘除手术D、卧床休息4周后手术E、血糖控制正常后手术

2.患者，男性，38岁，腰痛伴右下肢麻木1年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查。空腹血糖15 mmol／L，CT提示腰4～5椎间盘突出。最佳治疗方案是 ( )A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术

3.140～142 题共用题干：男性，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。第 140 题 关于骨折的诊断最合适的是（ ）。

4.男性，30岁，腰痛伴有下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L，CT示腰4～5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术

更多“男性,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息牵引、 ”相关问题

  • 第1题：

    腰4～5椎间盘突出，可出现

    A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变

    B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力

    C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变

    D．腰区麻木，大小便功能受损

    E．小腿后侧麻木，屈膝无力


    正确答案：B
    解析：腰4～5椎间盘突出，压迫腰，神经根，可出现小腿外侧或足背麻木，趾背伸无力，反射无改变。

  • 第2题：

    患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是

    A.继续牵引后手术
    B.继续理疗4周后手术
    C.立即腰椎间盘摘除手术
    D.卧床休息4周后手术
    E.血糖控制正常后手术

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后再手术。因此选E。

  • 第3题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（　）

    • A、50%的病人
    • B、60%的病人
    • C、70%的病人
    • D、80%的病人
    • E、90%的病人

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

    • A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
    • B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
    • C、右踝反射明显减弱
    • D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退
    • E、右跗背伸肌力下降

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 对该病人用何种疗法为宜（　）
    A

    积极手术治疗

    B

    理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳

    C

    髓核化学溶解法

    D

    皮质类固醇痛点局部封闭

    E

    绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    腓骨小头受压，引起腓神经麻痹，可表现为（）。
    A

    患肢皮痒

    B

    足背背屈无力

    C

    足趾麻木

    D

    患肢疼痛

    E

    足外侧麻木


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）。
    A

    小腿外侧和足背

    B

    小腿内侧和足背

    C

    小腿外侧和足底

    D

    小腿内侧和足底

    E

    小腿内侧

    F

    小腿后侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?

    正确答案： (1)诊断：腰椎间盘突出症(L)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L，CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是（）
    A

    继续牵引后手术

    B

    继续理疗4周后手术

    C

    立即腰椎间盘摘除手术

    D

    卧床休息4周后手术

    E

    血糖控制正常后手术


    正确答案： C
    解析： 腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后再手术。因此选E。

  • 第10题：

    男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵弓I、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示腰4一5椎间盘突出。其最佳治疗方案是
    A.继续牵引后手术

    B.继续理疗4周后手术

    C.立即腰推间盘摘除手术

    D.卧床休息4周后手术

    E.血糖控制正常后手术


    答案：C
    解析：
    腰间盘突出症中多数病人可经非手术治疗缓解或治愈，非手术治疗主要针对年轻，初次发.病或病程较短者。患者可进行严格的非手术治疗，无效后可手术。

  • 第11题：

    患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗

  • 第12题：

    腓骨小头受压，引起腓神经麻痹，可表现为（）

    • A、患肢皮痒
    • B、足背背屈无力
    • C、足趾麻木
    • D、患肢疼痛
    • E、足外侧麻木

    正确答案:B,C,E

  • 第13题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（　）
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 对该病人宜先用何种治疗方法为宜（　）
    A

    积极准备手术治疗

    B

    理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳

    C

    髓核化学溶解法

    D

    皮质类固醇痛点局部封闭

    E

    绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题： 考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症(T)
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    治疗原则：①一般治疗卧床，腰围护腰②牵引治疗③脱水消炎镇痛药④神经阻滞治疗针灸，理疗，按摩和功能锻炼⑥介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等⑦非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    主要护理诊断：①疼痛②工作能力障碍③生活自理能力下降)
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（　）
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%

    E

    90%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（　）
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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