患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A、继续牵引后手术B、继续理疗4周后手术C、立即腰椎间盘摘除手术D、卧床休息4周后手术E、血糖控制正常后手术

题目

患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是

A、继续牵引后手术

B、继续理疗4周后手术

C、立即腰椎间盘摘除手术

D、卧床休息4周后手术

E、血糖控制正常后手术

相似考题

1.男性，30岁，腰痛伴有下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L，CT示腰4～5椎间盘突出。其最佳治疗方案是A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术

2.患者，男性，38岁，腰痛伴右下肢麻木1年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查。空腹血糖15 mmol／L，CT提示腰4～5椎间盘突出。最佳治疗方案是 ( )A．继续牵引后手术B．继续理疗4周后手术C．立即腰椎间盘摘除手术D．卧床休息4周后手术E．血糖控制正常后手术

3.腰4～5椎间盘突出，可出现A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变D．腰区麻木，大小便功能受损E．小腿后侧麻木，屈膝无力

4.根据下列题干，回答 129～132 题：男，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmH9，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。第 129 题 关于骨折的诊断最合适的是（ ）

更多“患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示第4至第5腰椎椎间盘突出。其最佳治疗方案是

    A．继续牵引后手术

    B．继续理疗4周后手术

    C．立即行腰椎间盘摘除手术

    D．卧床休息4周后手术

    E．血糖控制正常后手术


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵弓I、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示腰4一5椎间盘突出。其最佳治疗方案是
    A.继续牵引后手术

    B.继续理疗4周后手术

    C.立即腰推间盘摘除手术

    D.卧床休息4周后手术

    E.血糖控制正常后手术


    答案：C
    解析：
    腰间盘突出症中多数病人可经非手术治疗缓解或治愈，非手术治疗主要针对年轻，初次发.病或病程较短者。患者可进行严格的非手术治疗，无效后可手术。

  • 第3题：

    患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol／L,CT示腰4-5椎间盘突出。其最佳治疗方案是

    A.继续牵引后手术
    B.继续理疗4周后手术
    C.立即腰椎间盘摘除手术
    D.卧床休息4周后手术
    E.血糖控制正常后手术

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后再手术。因此选E。

  • 第4题：

    患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

    A、局部热敷

    B、牵引休息

    C、推拿按摩

    D、手术探查

    E、可的松局部封闭


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，30岁，腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L。CT示腰4～5椎闻盘突出。其最佳治疗方案是

    A.继续牵引后手术
    B.继续理疗4周后手术
    C.立即腰椎间盘摘除手术
    D.卧床休息4周后手术
    E.血糖控制正常后手术

    答案：E
    解析：
    腰痛伴一侧下肢麻木是椎间盘突出的典型表现，且CT也支持椎间盘突出的状况，经保守治疗无效的椎间盘突出是手术治疗的适应证，本题中患者可待血糖控制正常后手术治疗。故选E。考点：椎间盘突出症的治疗

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