( 142～144 题共用题干)35岁女性。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛。乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。第 142 题 可能号虑的诊断是A．急性乳腺炎B．乳腺乳汁淤积C．急性膀胱炎D．急性子宫内膜炎E．上呼吸道感染

题目

( 142～144 题共用题干)

35岁女性。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛。乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

第 142 题 可能号虑的诊断是

A．急性乳腺炎

B．乳腺乳汁淤积

C．急性膀胱炎

D．急性子宫内膜炎

E．上呼吸道感染

相似考题

1.与宫缩乏力导致的产后出血无关的因素是A、巨大儿B、双胎妊娠C、胎膜早破D、羊水过多E、产程延长

2.孕妇在临产后处于下列哪种情况不宜灌肠A、宫缩间歇时间长B、宫颈口扩张缓慢C、宫缩强度弱D、胎膜早破E、胎先露下降缓慢

3.（ 138～140 题共用题干）35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊 有臭味。第 138 题 可能考虑的诊断是（ ）A．急性乳腺炎B．乳腺乳汁淤积C．急性膀胱炎D．急性子宫内膜炎E．上呼吸道感染

4.关于胎膜早破，下列哪项正确A.孕34周前破水B.胎头入盆前破水C.“见红”前破水D.规律宫缩前破水E.宫口开大2cm前破水

参考答案和解析
正确答案：D
更多“( 142~144 题共用题干) 35岁女性。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫 ”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，23岁。孕42周，规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。首选的治疗措施是（140-141题共用备选答案）

    A.静滴缩宫素加强宫缩

    B.立即剖宫产

    C.等待自然分娩

    D.米索前列醇加强宫缩

    E.静滴硫酸镁抑制宫缩


    参考答案：B

  • 第2题：

    孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S-0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好

    A．人工破膜

    B．缩宫素点滴加强宫缩

    C．给镇静药，地西泮10mg

    D．剖宫产术

    E．产钳助产


    正确答案：C

  • 第3题：

    共用题干
    27岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

    此时正确的处理应是
    A:行剖宫产术
    B:等待自然分娩
    C:人工破膜加速产程进展
    D:静脉滴注缩宫素
    E:抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

    答案：B
    解析：
    ①初产妇，孕39周，为足月产。估计胎儿体重2700g，为正常儿，胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，初产妇正常约需8小时，本例为6小时，应属正常范围。可见，产力、产道、胎儿均无异常，应等待自然分娩，无需干扰产程。②宫口开大8cm，属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，若超过8小时为活跃期延长。本例活跃期已超过12小时(从宫口开大3cm至8cm)，宫口仍未开全(10cm)，应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”，应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破，故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血，不能用于催产，故不选C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者，故不选A。麦角新碱可强烈收缩子宫，故只用于产后止血而严禁用于催产，故不选D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者，故不选E。

  • 第4题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案：C
    解析：
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第5题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理
    A:静脉注射地西泮
    B:肌注缩宫素
    C:静脉滴注缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即行剖宫产术

    答案：C
    解析：
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第6题：

    患者女性，25岁。宫内妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，ROP。肛查宫口开大2cm，O。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

    A.严密观察产程进展
    B.肌注哌替啶100mg
    C.行人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.行剖宫产术

    答案：B
    解析：
    产妇疲倦，用镇静剂后确保产妇充分休息，睡眠片刻后宫缩会转强。

  • 第7题：

    孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S-0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好（）

    • A、人工破膜
    • B、缩宫素点滴加强宫缩
    • C、给镇静药，地西泮10mg
    • D、剖宫产术
    • E、产钳助产

    正确答案:C

  • 第8题：

    35岁，女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是（）

    • A、急性乳腺炎
    • B、乳腺乳汁淤积
    • C、急性膀胱炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:D

  • 第9题：

    初产妇，26岁。足月妊娠，宫颈口开大2cm，胎心144次／分，宫缩6~7分钟1次，每次持续30秒，枕先露，胎膜未破，见红入院待产。此时最佳的护理措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、人工破膜
    • C、左侧卧位
    • D、观察产程
    • E、遵医嘱肥皂水灌肠

    正确答案:E

  • 第10题：

    25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）

    • A、严密观察产程进展
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、行人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，26岁。足月妊娠，宫颈口开大2cm，胎心144次／分，宫缩6~7分钟1次，每次持续30秒，枕先露，胎膜未破，见红入院待产。此时最佳的护理措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    人工破膜

    C

    左侧卧位

    D

    观察产程

    E

    遵医嘱肥皂水灌肠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    孕376+周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）|孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）|孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，羊膜囊突，宫缩20～30秒，间歇6分钟，应（）
    A

    人工破膜

    B

    静滴缩宫素加强宫缩

    C

    静注地西泮

    D

    剖宫产术

    E

    肌内注射哌替啶100mg


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。本例首先应考虑的诊断是A、急性乳腺炎

    B、乳腺乳汁淤积

    C、急性膀胱炎

    D、急性子宫内膜炎

    E、上呼吸道感染

    最可能造成感染的原因是A、年龄过大

    B、双胎妊娠

    C、胎膜早破

    D、乳头皲裂

    E、胎盘残留


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    孕37＋6周,胎膜早破,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S一0,此时,宫缩弱,20秒／5~6分,应A.人工破膜SXB

    孕37+6周，胎膜早破，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，S一0，此时，宫缩弱，20秒／5～6分，应

    A.人工破膜

    B.缩宫素点滴加强宫缩

    C.剖宫产术

    D.给予镇静药，地西泮(安定)10mg

    E.继续观察


    正确答案：B
    此产妇为协调性宫缩乏力，进入活跃期，应给予缩宫素静滴加强宫缩。

  • 第15题：

    35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。
    最可能造成感染的原因是（）
    A.年龄过大
    B.双胎妊娠
    C.胎膜早破
    D.乳头皲裂
    E.胎盘残留


    答案：C
    解析：
    [考点]产褥感染的诊断、处理原则
    [分析]本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。

  • 第16题：

    共用题干
    27岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

    若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。正确的处理应是
    A:静注地西泮加速产程进展
    B:静脉滴注缩宫素
    C:肌内注射缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即剖宫产术

    答案：B
    解析：
    ①初产妇，孕39周，为足月产。估计胎儿体重2700g，为正常儿，胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，初产妇正常约需8小时，本例为6小时，应属正常范围。可见，产力、产道、胎儿均无异常，应等待自然分娩，无需干扰产程。②宫口开大8cm，属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，若超过8小时为活跃期延长。本例活跃期已超过12小时(从宫口开大3cm至8cm)，宫口仍未开全(10cm)，应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”，应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破，故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血，不能用于催产，故不选C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者，故不选A。麦角新碱可强烈收缩子宫，故只用于产后止血而严禁用于催产，故不选D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者，故不选E。

  • 第17题：

    不能作为早产临产的诊断依据是

    A.规律宫缩
    B.宫颈管消退
    C.胎膜早破
    D.进行性宫颈口扩张
    E.胎先露下降

    答案：C
    解析：
    诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。

  • 第18题：

    初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩16小时，破膜4小时，宫口开大2cm，S，胎心144次／分。正确的处理是( )

    A.肌注大剂量哌替啶
    B.立即行人工破膜
    C.温肥皂水灌肠
    D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E.立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    该病例规律宫缩16小时，宫口开大2cm考虑为第一产程潜伏期延长，由子宫收缩乏力引起；破膜4小时，不需要行人工破膜及温肥皂水灌肠；加上胎心正常，因此可考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩。

  • 第19题：

    35岁，女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。最可能造成感染的原因是（）

    • A、年龄过大
    • B、双胎妊娠
    • C、胎膜早破
    • D、乳头皲裂
    • E、胎盘残留

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，28岁。G1P0，孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压105／75mmHg，LOA位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20秒／5～7分，弱，出口横径8cm。产程停滞的主要原因是（）

    • A、子宫收缩不协调
    • B、原发宫缩乏力
    • C、继发宫缩乏力
    • D、子宫收缩力过强
    • E、胎膜异常

    正确答案:B

  • 第21题：

    不能作为早产临产的诊断依据是（）。

    • A、规律宫缩
    • B、宫颈管消退
    • C、胎膜早破
    • D、进行性宫颈口扩张
    • E、胎先露下降

    正确答案:C

  • 第22题：

    孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）

    • A、人工破膜
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、静注地西泮
    • D、剖宫产术
    • E、肌内注射哌替啶100mg

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    不能作为早产临产的诊断依据是（）。
    A

    规律宫缩

    B

    宫颈管消退

    C

    胎膜早破

    D

    进行性宫颈口扩张

    E

    胎先露下降


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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