（ 138～140 题共用题干）35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊 有臭味。第 138 题 可能考虑的诊断是（ ）A．急性乳腺炎B．乳腺乳汁淤积C．急性膀胱炎D．急性子宫内膜炎E．上呼吸道感染

题目

（ 138～140 题共用题干）

35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊 有臭味。

第 138 题 可能考虑的诊断是（ ）

A．急性乳腺炎

B．乳腺乳汁淤积

C．急性膀胱炎

D．急性子宫内膜炎

E．上呼吸道感染

相似考题

1.33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。本例首先应考虑的诊断是A、急性乳腺炎B、乳腺乳汁淤积C、急性膀胱炎D、急性子宫内膜炎E、上呼吸道感染最可能造成感染的原因是A、年龄过大B、双胎妊娠C、胎膜早破D、乳头皲裂E、胎盘残留

2.35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。 最可能造成感染的原因是（） A.年龄过大 B.双胎妊娠 C.胎膜早破 D.乳头皲裂 E.胎盘残留

3.共用题干 26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理是A:哌替啶肌内注射B:人工破膜C:等待自然分娩D:静脉滴注缩宫素E:行剖宫产术

4.( 142～144 题共用题干)35岁女性。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛。乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。第 142 题 可能号虑的诊断是A．急性乳腺炎B．乳腺乳汁淤积C．急性膀胱炎D．急性子宫内膜炎E．上呼吸道感染

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  • 第1题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理
    A:静脉注射地西泮
    B:肌注缩宫素
    C:静脉滴注缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即行剖宫产术

    答案：C
    解析：
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第2题：

    35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。
    最可能造成感染的原因是（）
    A.年龄过大
    B.双胎妊娠
    C.胎膜早破
    D.乳头皲裂
    E.胎盘残留


    答案：C
    解析：
    本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关、剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。

  • 第3题：

    35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

    最可能造成感染的原因是
    A.年龄过大
    B.双胎妊娠
    C.胎膜早破
    D.乳头皲裂
    E.胎盘残留

    答案：C
    解析：
    本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。

  • 第4题：

    35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5°C持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。
    最可能造成感染的原因是

    A.年龄过大
    B.双胎妊娠
    C.胎膜早破
    D.乳头皲裂
    E.胎盘残留

    答案：C
    解析：
    [考点]产褥感染的诊断、处理原则[分析]本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。

  • 第5题：

    35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味
    最可能造成感染的原因是（）

    A.年龄过大
    B.双胎妊娠
    C.胎膜早破
    D.乳头皲裂
    E.胎盘残留

    答案：C
    解析：
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