男,14岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分,节律规整,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速

题目

男,14岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分,节律规整,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房扑动

E.非阵发性房室交界区心动过速


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  • 第1题:

    女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年, 发作时心电图诊为“心动过速”,心率188/ 分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。

    最佳治疗方法是

    A、冠脉内支架治疗
    B、射频消融手术
    C、化学消融手术
    D、口服药物维持
    E、不需长期用药,有症状发作时临时给予 维拉帕米等药物静推

    答案:B
    解析:
    反复发作且药物难以控制者,应优先考虑射频消融术。

  • 第2题:

    女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是()

    • A、窦性心动过速
    • B、房性心动过速
    • C、室性心动过速
    • D、室上性心动过速
    • E、心房扑动

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院。查体无异常发现。心电图:心率180次/min,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波。该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    室性心动过速

    D

    心房扑动

    E

    非阵发性房室交界区心动过速


    正确答案: B
    解析:
    A项,患者为年轻患者,阵发性心悸。心电图示:心动过速,可见逆行P波,应考虑阵发性室上速。阵发性室上速的临床特点为:①发作突发突止;②心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。其心电图特点为:①心率150~250次/min,节律规则;②QRS波群形态与时限正常;③逆行P波。E项,非阵发性房室交界区心动过速,最常见病因为洋地黄中毒,心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化,故心率不规则。B项,患者QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速。CD两项,患者心电图可见逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动。

  • 第4题:

    单选题
    女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()
    A

    心电图

    B

    心电生理检查

    C

    动态心电图

    D

    心脏彩超

    E

    阿托品试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,39岁,反复心悸10余年,突发突止。发作时查体:心率180次/min,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是(  )。
    A

    室性心动过速

    B

    窦性心动过速

    C

    阵发性心房颤动

    D

    阵发性心房颤动伴差异性传导

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案: D
    解析:
    患者系中年男性,反复心悸,突发突止,心率180次/min,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常,考虑为阵发性室上速。其临床特点为:①发作突发突止;②心律绝对规则。阵发性室上性心动过速的心电图特点为:①心率150~250次/min,节律规则;②QRS波群形态与时限正常;③逆行P波。

  • 第6题:

    女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()

    • A、心电图
    • B、心电生理检查
    • C、动态心电图
    • D、心脏彩超
    • E、阿托品试验

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,42岁,3年来阵发性心悸,2小时来又发作,心电图示:连续出现的快速QRS波群,QRS波群,QRS波群形态与时间正常,其前后未见P波,节律完全规整,频率为186次/分,S-T段稍下移,诊断为()。

    • A、阵发性窦性心动过速
    • B、阵发性室性心动动速
    • C、阵发性室上性心动过速
    • D、阵发性房性心动过速
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,39岁,反复心悸10余年,突发突止,发作时查体:心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是()
    A

    室性心动过速

    B

    窦性心动过速

    C

    阵发性心房颤动

    D

    阵发性心房颤动伴差异性传导

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案: A
    解析: 本例中年男性,反复心悸,突发突止,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常,考虑为阵发性室上速。其特点为:①发作突发突止;②心律绝对规则。其心电图特点为:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限正常;③逆行P波。其余各项均无突发突止特性。

  • 第9题:

    单选题
    女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是()
    A

    冠脉内支架治疗

    B

    射频消融手术

    C

    化学消融手术

    D

    口服药物维持

    E

    不需长期用药,有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析