男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g/L，最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、慢性细菌性痢疾C、克罗恩病D、肠结核E、结肠癌
题目
男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g/L，最可能的诊断是
A、慢性阑尾炎
B、慢性细菌性痢疾
C、克罗恩病
D、肠结核
E、结肠癌
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（+），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
正确答案：D
中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹（回盲部）病变，环形（横形）溃疡→肠结核。 -
第2题：
男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病答案：D解析：中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹(回盲部)病变，环形(横形)溃疡→肠结核。 -
第3题：
男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是A、鳞癌
B、滤泡状癌
C、未分化癌
D、乳头状癌
E、髓样癌答案：D解析：甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌，多数为单发肿物，病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心圆的钙盐沉积。与本病例相符，选D。 -
第4题：
男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右F腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回卣部环形溃疡，最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
正确答案：D
看到“腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗”就应该想到结核，根据查体及结肠镜检查结果，首先考虑肠结核。 -
第5题：
男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cmX2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g/L,最可能的诊断是：
A.慢性细菌性痢疾
B.肠结核
C.克罗恩病
D.慢性闲尾炎
E.结肠癌答案：E解析：结肠癌临床表现：（一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。（二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。（四）腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚斯时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。（五）晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现