患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA

题目

患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小

A．结肠镜

B．钡剂灌肠

C．下腹部CT

D．腹腔镜检查

E．CEA

相似考题

1.患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大A．肝癌B．右肾癌C．胃癌D．结肠癌E．胰头癌

2.慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为A、肠易激综合征B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、克罗恩病

3.男性患者，49岁，1个月前出现右下腹隐痛，伴腹泻，无发热。查体：右下腹可触及一包块，无压痛。下列哪项检查的作用最小A．结肠镜B．胃肠钡剂检查C．CEAD．PPD试验E．便细菌培养

4.女，2岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的A．宣传教育B．抗结核治疗C．对症治疗D．立即手术切除病变肠段

更多“患者女性,28岁,6个月前出现腹痛、腹泻,伴低热。查体:腹平坦,无压痛,肝脾未触及,右下腹可触及3cm×4c ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大

    A．肿瘤标志物

    B．超声引导下肝穿刺活检

    C．铁蛋白检测

    D．乳酸脱氢酶

    E．肝功能检测


    正确答案：B

  • 第2题：

    病例摘要：女性，45岁，农民，因间断腹泻3月来诊。
    患者3月前无明显诱因出现腹泻，每日排暗红色果酱样血便3～6次，每次量多，有腥臭。伴腹胀，食欲不振，乏力，无发热。
    既往体弱，无慢性腹痛、腹泻史。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分。
    实验室检查：Hb84g/L，WBC7.4×10/L，N64%，PLT200×10/L;粪便常规：黏液血便，可见大量红细胞及少量白细胞。


    答案：
    解析：
    1．诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是：慢性阿米巴痢疾。
    (2)诊断依据
    1)可疑有进食不洁食物史。
    2)临床表现起病缓慢，表现为腹痛、腹泻，暗红色果酱样血便，每次量多，有腥臭。腹胀、腹痛、右下腹压痛明显，肠鸣音亢进。
    3)粪便可见大量红细胞及少量白细胞。
    2．鉴别诊断
    (1)细菌性痢疾 发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便为特征，左下腹明显常见。血白细胞增多，牛性粒细胞比例升高。粪便检查有大量红、白细胞，培养可见痢疾杆菌。
    (2)血吸虫病 有疫水接触史，慢性患者，有长期不明原因的腹痛、腹泻、肝脾大、血便，便检出血吸虫虫卵或孵出毛蚴，血血吸虫循环抗原或抗体阳性。
    (3)肠结核 长期低热、盗汗、消瘦，腹泻与便秘交替，多数患者有原发性结核灶存在。
    (4)结肠癌 右侧结肠癌有不规则发热、贫血。晚期可扪及腹部包块。结肠镜检查和钡剂灌肠有助诊断。
    3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应做：
    (1)新鲜便找到阿米巴滋养体即可确诊。
    (2)粪便细菌培养及药敏试验 除外细菌感染性腹泻。
    (3)结肠镜检查 除外血吸虫病、肠结核及结肠癌等。
    4．治疗原则
    (1)病原治疗 首选硝基咪唑类药物，可联合二氯尼特预防复发。
    (2)对症支持治疗。

  • 第3题：

    女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6~7次/日，体温38.0℃。治疗应选用（）

    • A、抗生素
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、氨基水杨酸
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。

    • A、肝癌
    • B、右肾癌
    • C、胃癌
    • D、结肠癌
    • E、胰头癌
    • F、胆囊癌

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、大肠癌
    • D、甲亢
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、肠易激综合征

    正确答案:A,B,E,F

  • 第6题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查（）

    • A、X线胃肠钡剂造影
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、纤维结肠镜
    • E、大便常规＋隐血

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。
    A

    肝癌

    B

    右肾癌

    C

    胃癌

    D

    结肠癌

    E

    胰头癌

    F

    胆囊癌


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    克罗恩病

    C

    肠结核

    D

    结肠癌

    E

    阑尾类癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    大肠癌

    D

    甲亢

    E

    溃疡性结肠炎

    F

    肠易激综合征

    G

    缺血性结肠炎

    H

    急性肠炎

    I

    出血坏死性小肠炎


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女，29岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?

    A. 营养与休息
    B. 抗结核治疗
    C. 对症治疗
    D. 立即手术切除病变肠段
    E. 酌情补充维生素

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）

    • A、肠穿孔
    • B、肠梗阻
    • C、癌变
    • D、中毒性结肠扩张
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。

    • A、避免诱发症状的各种刺激
    • B、双八面体蒙脱石止泻
    • C、抗生素治疗
    • D、补充肠道中的有益菌
    • E、抗胆碱能药止痛
    • F、地西泮助睡眠

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。该患者可能出现的并发症有（）。

    • A、感染性休克
    • B、肝性脑病
    • C、水电解质紊乱
    • D、上消化道出血
    • E、低血糖
    • F、肝肾综合征

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、肝脓肿
    • C、胆总管结石
    • D、幽门梗阻
    • E、急性出血坏死性肠炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、结肠癌
    • E、阑尾类癌

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。该患者可能出现的并发症有（）。
    A

    感染性休克

    B

    肝性脑病

    C

    水电解质紊乱

    D

    上消化道出血

    E

    低血糖

    F

    肝肾综合征


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便5~6次/天，体温38.0℃。治疗应选用（）
    A

    抗生素

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    对氨基水杨酸

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是（　）
    A

    营养与休息

    B

    抗结核治疗

    C

    对症治疗

    D

    立即手术切除病变肠段

    E

    进行相关的卫生宣传教育


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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