患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星
题目
患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是
A、蒙脱石散
B、地衣芽孢杆菌制剂
C、小檗碱
D、5-氨基水杨酸
E、左氧氟沙星
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第1题：
男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核
正确答案：A
溃疡性结肠炎起病多缓慢，充血、水肿，糜烂及溃疡属于本病特点 -
第2题：
阿米巴肠病的最重要确诊依据是A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
B.粪便中查见夏科雷登结晶
C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
E.粪便中找到阿米巴滋养体答案：E解析： -
第3题：
阿米巴肠病的最重要确诊依据是A.粪便中找到阿米巴滋养体
B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
E.粪便中查见夏科雷登结晶答案：A解析： -
第4题：
知识点：溃疡性结肠炎
男，30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细茵性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核答案：A解析：溃疡性结肠炎起病多缓慢，充血、水肿，糜烂及溃疡属于本病特点 -
第5题：
男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是A.蒙脱石散
B.地衣芽孢杆菌制剂
C.黄连素（小檗碱）
D.柳氮磺吡啶
E.左氧氟沙星答案：D解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为柳氮磺吡啶（简称SASP）。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸（简称5-ASA）与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法为4g/d，分4次口服。病情缓解后需维持治疗。应注意不良反应。5-ASA新型制剂（美色拉嗪，奥色拉嗪和巴柳氮）疗效与SASP相仿，不良反应明显减少，适用于对SASP过敏或不能耐受者。SASP、5-ASA栓剂和5-ASA的灌肠剂，适用于病变局限在远端结直肠者。