某男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 ( )A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．细菌性痢疾D．阿米巴痢疾E．肠结核

题目

某男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 ( )

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

E．肠结核

相似考题

1.男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.肠结核

2.男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（＋＋） 对结肠癌患者最理想的治疗措施是A. 大肠癌根治术 B. 化疗 C. 大肠癌姑息性手术 D. 放疗 E. 结肠镜下治疗

3.男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（＋＋） 该患者要确诊，最需要做的检查是A. 钡灌肠 B. 肠镜检查 C. 血浆白蛋白 D. 大便细菌、真菌等病原学检查 E. 腹部B超检查

4.患者,男,30岁,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效,肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、肠结核

更多“某男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水 ”相关问题

  • 第1题：

    知识点：溃疡性结肠炎
    男，30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎
    B.克罗恩病
    C.细茵性痢疾
    D.阿米巴痢疾
    E.肠结核


    答案：A
    解析：
    溃疡性结肠炎起病多缓慢，充血、水肿，糜烂及溃疡属于本病特点

  • 第2题：

    男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。

    该患最需要鉴别的疾病是
    A.IBS
    B.急性细菌性痢疾
    C.急性阿米巴肠炎
    D.结肠癌
    E.血吸虫病

    答案：D
    解析：
    1.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是溃疡性结肠炎诊断的一个重要步骤，需反复多次进行，至少连续3次，包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等。
    2.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近，为广泛性；患者间断黏液血便8年，加重2个月，发作期与缓解期交替，为慢性复发型；患者腹泻每日4～6次，血沉<30mm/h，符合中度诊断标准。
    3.溃疡性结肠炎可并发结肠癌变，多见于广泛性溃疡性结肠炎，病程漫长者，故该患者需行肠镜及病理活检以鉴别。

  • 第3题：

    男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。可用于本病治疗的是（）。

    A美沙拉嗪

    B糖皮质激素

    C异烟肼

    D硫唑嘌呤

    E利福平

    F环孢素


    A,B,D,F
    略

  • 第4题：

    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（＋＋）
    最需要鉴别的疾病有

    A. IBS
    B. 急性细菌性痢疾
    C. 急性阿米巴肠炎
    D. 结肠癌
    E. 血吸虫病

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。 本病最可能诊断（　）

    A溃疡性结肠炎

    B溃疡性结肠炎(广泛性)

    C溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)

    D溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)

    E溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)


    E
    略

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