男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、黄连素（小檗碱）D、柳氮磺吡啶E、左氧氟沙星

题目

男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是

A、蒙脱石散

B、地衣芽孢杆菌制剂

C、黄连素（小檗碱）

D、柳氮磺吡啶

E、左氧氟沙星

相似考题

1.患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星

2.男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多

3.某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿

4.阿米巴肠病的最重要确诊依据是A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B、粪便中找到阿米巴滋养体C、出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞D、粪便中查见夏科雷登结晶E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理 ”相关问题

  • 第1题：

    某男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 ( )

    A．溃疡性结肠炎

    B．克罗恩病

    C．细菌性痢疾

    D．阿米巴痢疾

    E．肠结核


    正确答案：A
    溃疡性结肠炎起病多缓慢，充血、水肿、糜烂及溃疡属本病特点。

  • 第2题：

    男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

    A．非干酪性肉芽肿

    B．可见阿米巴滋养体

    C．抗酸染色阳性

    D．隐窝脓肿

    E．干酪性肉芽肿


    正确答案：D
    D【解析】患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

  • 第3题：

    阿米巴肠病的最重要确诊依据是

    A.粪便中找到阿米巴滋养体
    B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
    C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
    D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
    E.粪便中查见夏科雷登结晶

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.细菌性痢疾

    D.阿米巴痢疾

    E.肠结核


    正确答案：A
    溃疡性结肠炎起病多缓慢，充血、水肿，糜烂及溃疡属于本病特点

  • 第5题：

    男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是

    A.蒙脱石散
    B.地衣芽孢杆菌制剂
    C.黄连素（小檗碱）
    D.柳氮磺吡啶
    E.左氧氟沙星

    答案：D
    解析：
    黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为柳氮磺吡啶（简称SASP）。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸（简称5-ASA）与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法为4g/d，分4次口服。病情缓解后需维持治疗。应注意不良反应。5-ASA新型制剂（美色拉嗪，奥色拉嗪和巴柳氮）疗效与SASP相仿，不良反应明显减少，适用于对SASP过敏或不能耐受者。SASP、5-ASA栓剂和5-ASA的灌肠剂，适用于病变局限在远端结直肠者。

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