女，53岁，寒战、高热1周，少量脓血痰，查体：T39．0℃，右下肺散在湿哕音，胸部x线片示右下肺实变阴影伴小空洞形成，血WBC15．3×109／L，N0．96，该患者感染的病原菌最可能是A．结核分枝杆菌B．肺炎链球菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌E．流感嗜血杆菌
题目
女，53岁，寒战、高热1周，少量脓血痰，查体：T39．0℃，右下肺散在湿哕音，胸部x线片示右下肺实变阴影伴小空洞形成，血WBC15．3×109／L，N0．96，该患者感染的病原菌最可能是
A．结核分枝杆菌
B．肺炎链球菌
C．铜绿假单胞菌
D．金黄色葡萄球菌
E．流感嗜血杆菌
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
根据患者“脓血痰，胸部X线片右下肺实变阴影伴小空洞形成”诊断为葡萄球菌肺炎。
根据患者“脓血痰，胸部X线片右下肺实变阴影伴小空洞形成”诊断为葡萄球菌肺炎。
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第1题：
女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10
／L．N0.96．该患者感染的病原菌最可能是：A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
正确答案：D
脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征。 -
第2题：
女，53岁。寒战、髙热1周，少量脓血痰。查体: T39.4。C ,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下 肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15. 3 X 1O9/ L，N0.96.该患者感染的病原菌最可能是：
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.钢绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌答案：D解析：脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金 黄色葡萄球菌的特征。 -
第3题：
患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×10
/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。 -
第4题：
女，55 岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热 2 天。糖尿病病史 8 年。胸部 X 线片示双肺多
发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。
最可能的诊断为A、大肠埃希菌肺炎
B、军团菌肺炎
C 、血源性肺脓肿
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
E、肺结核答案：C解析： -
第5题：
男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是A:肺炎克雷伯杆菌
B:肺炎链球菌
C:厌氧菌
D:铜绿假单胞菌
E:金黄色葡萄球菌答案：E解析：金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。