女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰查体：T39．4度，右下肺散在湿罗音，胸部x线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC 15．3x109／L，N0．96．该患者感染的病原菌最可能是A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌

题目

女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰查体：T39．4度，右下肺散在湿罗音，胸部x线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC 15．3x109／L，N0．96．该患者感染的病原菌最可能是

A.结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

相似考题

1.患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.肺不张E.右侧胸空积液

2.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌

3.男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBCl2X109／L，中性分叶92％。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A.CTB.胸部X线C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.血常规

4.…..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查A.胸腔穿刺B.胸部CTC.支气管镜D.PPD实验E.胸腔镜

参考答案和解析
正确答案：D
略
更多“女,53岁。寒战、高热1周,少量脓血痰查体:T39.4度,右下肺散在湿罗音,胸部x线片示右下肺叶实变阴影伴 ”相关问题

  • 第1题：

    女，53岁，寒战、高热1周，少量脓血痰，查体：T39．0℃，右下肺散在湿哕音，胸部x线片示右下肺实变阴影伴小空洞形成，血WBC15．3×109／L，N0．96，该患者感染的病原菌最可能是

    A．结核分枝杆菌

    B．肺炎链球菌

    C．铜绿假单胞菌

    D．金黄色葡萄球菌

    E．流感嗜血杆菌


    正确答案：D
    根据患者“脓血痰，胸部X线片右下肺实变阴影伴小空洞形成”诊断为葡萄球菌肺炎。

  • 第2题：

    男性患者，36岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及

    A．过清音

    B．实音

    C．鼓音

    D．空瓮音

    E．浊鼓音


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者男性，36岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸部X线片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及

    A．过清音

    B．实音

    C．鼓音

    D．空瓮音

    E．浊鼓音


    正确答案：E

  • 第4题：

    男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热．咳脓痰2天，查体：T39．4度，右下肺可闻及湿哕音，胸部x线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20．3 X 109／L．N0．96。该患者感染的病原菌最可能是

    A.肺炎克雷伯杆蓠

    B.肺炎链球菌

    C.厌氧菌

    D.表皮葡萄球菌

    E.金黄色葡萄球菌


    正确答案：C
    冠周炎可引起吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌，血源性肺脓肿多为金球菌。7内P35

  • 第5题：

    男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断，应首选的检查是

    A、胸部X线片
    B、支气管镜
    C、痰找癌细胞
    D、PPD试验
    E、痰找结核菌

    答案：A
    解析：
    ①中年患者，咳嗽咳痰1周，右下肺少量湿性啰音，应首先考虑肺炎，故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊，一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断，但肺结核的首选检查也是胸片。

  • 第6题：

    女，53岁。寒战、髙热1周，少量脓血痰。查体: T39.4。C ,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下 肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15. 3 X 1O9/ L，N0.96.该患者感染的病原菌最可能是：
    A.结核分枝杆菌
    B.肺炎链球菌
    C.钢绿假单胞菌
    D.金黄色葡萄球菌
    E.流感嗜血杆菌


    答案：D
    解析：
    脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金 黄色葡萄球菌的特征。

  • 第7题：

    A.X线片示大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
    B.X线片呈大片状阴影，内有空洞伴液平
    C.X线片呈右上空洞，周嗣有斑片状阴影
    D.X线片呈右下偏心空洞，内壁凸凹不平

    肺癌( )

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    支气管扩张的X线片显示（）

    • A、两肺多发性结节阴影
    • B、右下肺炎性浸润伴空洞液平面
    • C、右下肺透亮度增高
    • D、左下肺环状、卷发状阴影
    • E、左下肺实变阴影

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×109/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是（）
    A

    结核分枝杆菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    铜绿假单胞菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    流感嗜血杆菌


    正确答案： B
    解析： 金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。

  • 第10题：

    单选题
    中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断（）
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    肺不张

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为"吸入性肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）
    A

    右下肺闻及干罗音

    B

    右下呼吸音明显减低

    C

    口唇疱疹、紫绀

    D

    杵状指

    E

    肺部叩诊右下呈浊音或实音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）
    A

    肺炎克雷伯杆菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    厌氧菌

    D

    表皮葡萄球菌

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案： D
    解析： 保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗，因其常见致病菌为金黄色葡萄球菌，应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。

  • 第13题：

    中年男性，急性发病，高热，寒战，咳嗽。胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊实音，呼吸音消失，X线示：右下肺大片密度增高阴影。可能诊断

    A、肺结核

    B、肺脓肿

    C、肺炎球菌肺炎

    D、肺不张

    E、右侧胸腔积液


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20．3×109／L，中性粒细胞0．96。该患者感染的病原菌最可能是

    A．肺炎克雷伯杆菌

    B．肺炎链球菌

    C．厌氧菌

    D．铜绿假单胞菌

    E．金黄色葡萄球菌


    正确答案：E
    金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。

  • 第15题：

    根据下列材料，请回答 149～150 题：

    女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次/分。BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N 0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaC0230.2mmHg，Pa0250.3mmHg。

    第 149 题 该患者初步诊断是


    正确答案：A

  • 第16题：

    男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是：

    A.肺炎克雷伯杆菌

    B.肺炎链球菌

    C.厌氧菌

    D.表皮葡萄球菌

    E.金黄色葡萄球菌


    正确答案：E
    肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。

  • 第17题：

    女，55 岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热 2 天。糖尿病病史 8 年。胸部 X 线片示双肺多
    发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。
    最可能的诊断为

    A、大肠埃希菌肺炎
    B、军团菌肺炎
    C 、血源性肺脓肿
    D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    E、肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*109/L，中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是

    A:肺炎克雷伯杆菌
    B:肺炎链球菌
    C:厌氧菌
    D:铜绿假单胞菌
    E:金黄色葡萄球菌

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。

  • 第19题：

    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）

    • A、右肺下野
    • B、右肺上野
    • C、右肺中野
    • D、左肺
    • E、纵隔

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是（）
    A

    血常规

    B

    胸部CT

    C

    血培养

    D

    胸部X线摄片

    E

    痰涂片革兰染色


    正确答案： C
    解析： 对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。

  • 第21题：

    单选题
    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）
    A

    右肺下野

    B

    右肺上野

    C

    右肺中野

    D

    左肺

    E

    纵隔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，53岁，寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4C，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC :15.3×109/L，N:0.96，该患者感染的病原菌最可能是（）
    A

    结核分枝杆菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    铜绿假单胞菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    流感嗜血杆菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    支气管扩张的X线片显示（）
    A

    两肺多发性结节阴影

    B

    右下肺炎性浸润伴空洞液平面

    C

    右下肺透亮度增高

    D

    左下肺环状、卷发状阴影

    E

    左下肺实变阴影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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