(148~150共用题干)男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。148.最佳治疗为A.饮食控制B.应用止血药C.应用抗酸剂D.减轻工作E.补充营养

题目

(148~150共用题干)

男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。

148.最佳治疗为

A.饮食控制

B.应用止血药

C.应用抗酸剂

D.减轻工作

E.补充营养


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  • 第1题:

    男,38岁,黑色软便2d,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。

    此时哪种治疗最为合适( )

    A.控制饮食

    B.止血药

    C.抗酸药

    D.补充营养

    E.减轻工作


    正确答案:C

  • 第2题:

    该病人2周后,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分,此时最合适的治疗措施为( )

    A.应用止血药物

    B.立即补充血容量

    C.急诊胃镜

    D.继续服用抗酸剂

    E.保护胃黏膜药物


    正确答案:B

  • 第3题:

    (147~148题共用备选答案)

    A.水轮

    B.风轮

    C.血轮

    D.气轮

    E.肉轮

    147.眼睑为

    148.黑睛为


    正确答案:E,B

  • 第4题:

    (148~150共用题干)

    男性,30岁,贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

    148.明确诊断需做

    A.纤维结肠镜

    B.CEA

    C.CT

    D.B超

    E.钡剂灌肠

    149.手术治疗术前准备最重要的是

    A.纠正营养

    B.肠道准备

    C.心理准备

    D.肝肾功能检查

    E.心肺功能检查

    150.行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为

    A. 25%

    B.35%

    C.45%

    D.55%

    E.65%


    正确答案:A,B,E
    148~150.[答案]148. A;149. B;150.E 解析:患者为中年男性,贫血、消瘦、乏力,右腹隐痛,右中腹扪及肿块,首先考虑升结肠癌,行纤维结肠镜检查可明确诊断。胃肠道手术术前准备最重要的是肠道准备,常用口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠方法,使结肠排空,并尽量减少肠腔内细菌数,以减少术后感染。Dukes B期根治术后5年生存率为65%。

  • 第5题:

    患者男性,36岁,临床诊断为十二指肠球部溃疡出血,此时应给予哪种治疗最为合适

    A.饮食控制

    B.应用止血药

    C.应用抗酸剂

    D.减轻工作

    E.补充营养


    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,38岁。黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗过程中,患者突然呕血约1500mL,伴柏油样大便,查体BP 75/50mmHg(10/6.9kPa),心率120次/分。此时主要的治疗措施是( )。

    A.补充电解质质
    B.补充血容量
    C.应用止血药物
    D.继续服用抗酸剂
    E.保护胃粘膜药

    答案:B
    解析:
    患者此时已出现失血性休克,应首先建立1~2条足够大的静脉通道,如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液,以保证迅速补充血容量。

  • 第7题:

    女,36岁。因排黑色软便、2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A:禁止饮食
    B:补充血容量
    C:应用抗酸药
    D:止痛
    E:卧床休息

    答案:C
    解析:
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第8题:

    女,36岁。因排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A.禁止饮食
    B.补充血容量
    C.应用抗酸药
    D.止痛
    E.卧床休息

    答案:C
    解析:
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第9题:

    30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。临床确诊为球溃疡出血,此时哪种是最适合的治疗()。

    • A、饮食控制
    • B、应用止血药
    • C、应用抗酸药
    • D、减轻工作
    • E、补充营养

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是()

    • A、饮食控制
    • B、应用抑酸药
    • C、应用止血药
    • D、立即输血
    • E、胃管内灌注去甲肾上腺素

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是()
    A

    饮食控制

    B

    应用抑酸药

    C

    应用止血药

    D

    立即输血

    E

    胃管内灌注去甲肾上腺素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。10日后,该患者突然呕血1500ml,并有柏油样便,急诊收治。查体:休克状态,血压60/22.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,首选治疗措施是()
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。此时最适合的处理是A、继续观察

    B、饮食控制

    C、应用止血药

    D、胃镜检查

    E、手术治疗

    临床确诊为球溃疡出血,此时哪种是最适合的治疗A、饮食控制

    B、应用止血药

    C、应用抗酸药

    D、减轻工作

    E、补充营养

    2周后,该病人突然呕血2000ml伴黑便,入院时休克状态,即BP8/3kPa,心率120次/分,此时最适合的处理A、应用止血药物

    B、立即补充血容量

    C、复查胃镜检查

    D、继续服抗酸药

    E、继续观察

    此检查,下列哪项不可能A、红细胞计数,血细胞比容下降不明显

    B、上腹部轻度压痛

    C、肠鸣音增多

    D、血红蛋白值进行性下降

    E、腹腔穿刺有不凝血液

    该病人失血性休克纠正,此时最主要处理A、立即手术治疗

    B、继续观察

    C、续服抗酸药

    D、卧床休息

    E、禁食补液


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:A

  • 第14题:

    男,38岁。排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A、禁止饮食

    B、补充血容量

    C、应用抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作


    参考答案:C

  • 第15题:

    男,38岁,黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食

    B、止血药

    C、抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作

    该病人2周后,突然呕血约1500ml。伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分,此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物

    B、立即补充血容量

    C、急诊胃镜

    D、继续服用抗酸剂

    E、保护胃黏膜药物

    经积极治疗后失血性休克被纠正,该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶

    B、抑制胃酸分泌

    C、促进胃肠蠕动

    D、继续补液对症治疗

    E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第16题:

    患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,tAP128/80mmHg,腹部无明显压痛。未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。根据资料回答第28~30题。

    经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗

    A.禁饮食、情绪稳定

    B.应用止血药物

    C.应用抗酸药物

    D.减轻工作

    E.补充营养


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。
    经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗

    A.禁饮食、情绪稳定
    B.应用止血药物
    C.应用抗酸药物
    D.减轻工作
    E.补充营养

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男,38岁。排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

    A.禁止饮食
    B.补充血容量
    C.应用抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案:C
    解析:
    根据病历可以判断该患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第19题:

    男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。
    入院1周后,突发呕血2200ml,伴柏油样大便。查体呈休克状态,血压85/50mmHg,心率118次/分,最合适的治疗措施是()
    A.应用止血药
    B.立即补充血容量
    C.急诊胃镜
    D.继续应用抗酸剂
    E.严格卧床休息


    答案:B
    解析:
    消化性溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH>6方起作用,抑酸药可以提高胃内pH值,具有止血作用,同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态,血压90/75mmHg,心率110次/分,应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后,应把止血治疗放在首位,继续抑酸治疗。

  • 第20题:

    患者男,38岁。黑色软便2天,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗出血最为合适的方法是( )。

    A.控制饮食
    B.止血药
    C.抗酸药
    D.补充营养
    E.减轻工作

    答案:C
    解析:
    胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用,这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱,刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。故十二指肠溃疡或出现并发症时均应服用抗酸药。

  • 第21题:

    30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。此时最适合的处理是()。

    • A、继续观察
    • B、饮食控制
    • C、应用止血药
    • D、胃镜检查
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第22题:

    患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。10日后,该患者突然呕血1500ml,并有柏油样便,急诊收治。查体:休克状态,血压60/22.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,首选治疗措施是()

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。临床确诊为球溃疡出血,此时哪种是最适合的治疗()。
    A

    饮食控制

    B

    应用止血药

    C

    应用抗酸药

    D

    减轻工作

    E

    补充营养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析