入院1周后，突发呕血2 200 ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，BP 85／50 mmHg，P 118次／分，最合适的治疗措施是 ( )A．应用止血药B．立即补充血容量C．急诊胃镜D．继续应用抗酸剂E．严格卧床休息

题目

入院1周后，突发呕血2 200 ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，BP 85／50 mmHg，P 118次／分，最合适的治疗措施是 ( )

A．应用止血药

B．立即补充血容量

C．急诊胃镜

D．继续应用抗酸剂

E．严格卧床休息

相似考题

1.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 .5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P34 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A.急诊手术治疗B.立即输注止血药物C.补充血容量D.急诊胃镜检查E.立即三腔管气囊压迫止血

2.经积极治疗休克得以纠正，下一步治疗措施是A．立即手术B．继续禁食补液C．继续卧床休息D．继续抗酸治疗E．继续应用止血药

3.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

4.入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85/50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是A．应用止血药B．立即补充血容量C．急诊胃镜D．继续应用抗酸剂E．严格卧床休息

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  • 第1题：

    患者，男性，55岁，黑便3天，查体：P110次／分，BP 90／75 mmHg，腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。

    最佳治疗为 ( )

    A．饮食控制

    B．应用止血药

    C．应用抗酸剂

    D．减轻工作

    E．补充营养


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男牲，76岁，有胃溃疡病坚8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是

    A．准备急查B超

    B．立即开放静脉补充血容量

    C．嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

    D．嘱病人禁食

    E．准备给予止血药物


    正确答案：B
    解析：患者呕血2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。

  • 第3题：

    男性，28岁，两天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院，以往无上腹痛及肝病史，体查：BP：8.0/5.3kPa，P：130次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）

    A．应用止血药物

    B．立即补充血容量

    C．急诊胃镜复查

    D．服用抑酸剂

    E．严格卧床休息


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是

    A、准备肌注给予止血药物

    B、立即开放静脉补充血容量

    C、准备抗酸药物

    D、准备急查B超

    E、嘱患者严格卧床休息


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。此时哪种治疗最为合适A、控制饮食

    B、止血药

    C、抗酸药

    D、补充营养

    E、减轻工作

    该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为A、应用止血药物

    B、立即补充血容量

    C、急诊胃镜

    D、继续服用抗酸剂

    E、保护胃黏膜药物

    经积极治疗后失血性休克被纠正，该病人幽门螺杆菌阳性。进一步治疗是A、应用消化酶

    B、抑制胃酸分泌

    C、促进胃肠蠕动

    D、继续补液对症治疗

    E、选用抗幽门螺杆菌的三联疗法


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第6题：

    患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。
    经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为

    A.立即手术治疗
    B.继续禁食补液
    C.继续卧床休息
    D.继续服抗酸药物
    E.继续应用止血药

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。

    治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。

    A.补充电解质质
    B.补充血容量
    C.应用止血药物
    D.继续服用抗酸剂
    E.保护胃粘膜药

    答案：B
    解析：
    患者此时已出现失血性休克，应首先建立1～2条足够大的静脉通道，如施行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管输液，以保证迅速补充血容量。

  • 第8题：

    男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。
    入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85／50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是（）
    A.应用止血药
    B.立即补充血容量
    C.急诊胃镜
    D.继续应用抗酸剂
    E.严格卧床休息


    答案：B
    解析：
    消化性溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH>6方起作用，抑酸药可以提高胃内pH值，具有止血作用，同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态，血压90／75mmHg，心率110次／分，应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后，应把止血治疗放在首位，继续抑酸治疗。

  • 第9题：

    患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg,心率200次/分，此时首先应采取的措施是

    A.准备给予止血药物
    B.立即开放静脉补充血容量
    C.嘱患者禁食
    D.准备急查B超
    E.嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第11题：

    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。2周后，该病人突然呕血2000ml伴黑便，入院时休克状态，即BP8／3kPa，心率120次／分，此时最适合的处理（）。

    • A、应用止血药物
    • B、立即补充血容量
    • C、复查胃镜检查
    • D、继续服抗酸药
    • E、继续观察

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）
    A

    准备肌注给予止血药物

    B

    立即开放静脉补充血容量

    C

    准备抗酸药物

    D

    准备急查B超

    E

    嘱患者严格卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，56岁，有胃溃疡病史5年，突然呕血2000ml，血压60／30mmHg，心率200次／分，此时首先应采取的措施是( )

    A．准备给予止血药物

    B．立即开放静脉补充血容量

    C．嘱患者禁食

    D．准备急查B超

    E．嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧


    正确答案：B

  • 第14题：

    30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。此时最适合的处理是A、继续观察

    B、饮食控制

    C、应用止血药

    D、胃镜检查

    E、手术治疗

    临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗A、饮食控制

    B、应用止血药

    C、应用抗酸药

    D、减轻工作

    E、补充营养

    2周后，该病人突然呕血2000ml伴黑便，入院时休克状态，即BP8／3kPa，心率120次／分，此时最适合的处理A、应用止血药物

    B、立即补充血容量

    C、复查胃镜检查

    D、继续服抗酸药

    E、继续观察

    此检查，下列哪项不可能A、红细胞计数，血细胞比容下降不明显

    B、上腹部轻度压痛

    C、肠鸣音增多

    D、血红蛋白值进行性下降

    E、腹腔穿刺有不凝血液

    该病人失血性休克纠正，此时最主要处理A、立即手术治疗

    B、继续观察

    C、续服抗酸药

    D、卧床休息

    E、禁食补液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：A

  • 第15题：

    该病人2周后，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）

    A．应用止血药物

    B．立即补充血容量

    C．急诊胃镜

    D．继续服用抗酸剂

    E．保护胃黏膜药物


    正确答案：B

  • 第16题：

    男，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）。

    A．应用止血药物

    B．立即补充血容量

    C．继续服用抗酸药

    D．急诊胃镜复查

    E．严格卧床休息


    正确答案：B
    解析：上消化道大量出血病人的护理

  • 第17题：

    经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为

    A. 立即手术治疗

    B. 继续禁食补液

    C. 继续卧床休息

    D. 继续服抗酸药物

    E. 继续应用止血药


    正确答案：A

  • 第18题：

    患者男，45岁。感染性休克急诊入院，BP:75/40mmHg，HR:140次／分，此时治疗的关键是

    A.应用多巴胺
    B.补充血容量
    C.应用抗生素
    D.应用强心药物
    E.应用减慢心率的药物

    答案：B
    解析：
    休克治疗的关键在于尽快恢复血容量。在有效循环血量得以维持以后，再根据情况决定使用血管活性药物、强心药物及抗生素。所以本题应选B。

  • 第19题：

    患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。

    该病人目前首要的治疗措施是
    A.胃镜下止血
    B.开放静脉通路，补充血容量
    C.手术治疗
    D.立即应用止血药物
    E.三腔两囊管压迫止血

    答案：B
    解析：
    3.头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血，应立即开放静脉通路，补充血容量。为避免诱发肝性脑病，用弱酸性溶液灌肠。

  • 第20题：

    女，36岁。因排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A.禁止饮食
    B.补充血容量
    C.应用抗酸药
    D.止痛
    E.卧床休息

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第21题：

    患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    此时首先应采取的护理措施是
    A.准备肌注止血药物
    B.静脉补充血容量
    C.准备抗酸药物
    D.准备急查B超
    E.嘱病人严格卧床休息

    答案：B
    解析：
    上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

  • 第22题：

    病人男性，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。该病人目前首要的治疗措施是（）

    • A、胃镜下止血
    • B、开放静脉通路，补充血容量
    • C、手术治疗
    • D、立即应用止血药物
    • E、三腔两囊管压迫止血

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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