男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气，病情加重并昏倒。查体：T35.6℃，P126次/分，BP80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是A、短时大量出血B、左心室功能不全C、下腔静脉回流障碍D、细胞外液容量迅速减少（嵌顿，绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降）E、心排血量低，外周阻力高

嵌顿绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降。

【考点】单纯性机械性肠梗阻的临床特点【精析】单纯性机械性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠壁血运障碍。多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能；肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻时表现为持续性胀痛或不适，肠鸣音减弱或消失。故本题选A。【避错】部分考生可能会选C，持续性剧痛，腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的表现；持续性绞痛，频繁呕吐是肠扭转所致闭袢性肠梗阻的表现；持续性胀痛，肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的表现，腹胀明显，肛门停止排气是完全性肠梗阻的表现，只有A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进是单纯性机械性肠梗阻的临床特点。

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考点：单纯性机械性肠梗阻的临床特点；精析：单纯性机械性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠壁血运障碍。多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能；肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻时表现为持续性胀痛或不适，肠鸣音减弱或消失。故本题选A。避错：部分考生可能会选C，持续性剧痛，腹胀不对称是绞窄性肠梗阻的表现；持续性绞痛，频繁呕吐是肠扭转所致闭袢性肠梗阻的表现；持续性胀痛，肠鸣音消失是麻痹性肠梗阻的表现，腹胀明显，肛门停止排气是完全性肠梗阻的表现，只有A．阵发性腹痛伴肠鸣音亢进是单纯性机械性肠梗阻的临床特点。